重症熱傷における早期外科的切除の生存への影響：多施設前向き研究からの知見

注目ポイント

本大規模前向き多施設研究では、受傷後48時間以内に行われる早期外科的切除が、総体表面積（total body surface area, TBSA）の20％を超える重症熱傷成人患者において、調整後90日死亡率の有意な低下と関連することが示された。生存利益が得られる一方で、早期切除は敗血症または敗血性ショックの発生率上昇とも関連しており、慎重な臨床モニタリングを要するトレードオフが示唆された。これらの結果は、早期切除が現代の熱傷管理プロトコルの重要な構成要素であることを支持する。