タイミングが鍵：ICUの中等度高血糖患者では早期インスリン治療が死亡率を低下させる
ICU患者の中等度高血糖に対し、2時間以内にインスリン治療を開始すると、遅延投与または未投与と比べて30日死亡率が有意に低下した。実臨床データに基づくtarget trial emulationにより、重症診療における迅速なインスリン導入の臨床的有用性が示唆された。
ぶどう膜炎の未来を読む――知識共有と技術で眼科サブスペシャルティの分断を超える
本稿は、ぶどう膜炎診療をめぐる変化する状況を検討し、視機能を脅かすこの疾患の転帰改善に向けて、教育と人工知能を通じて眼科各サブスペシャルティの連携を図る必要性を強調する。
小児毛細血管拡張性運動失調症におけるカプセル化デキサメタゾンリン酸エステルの神経学的影響と安全性：NEAT第3相試験からの知見
NEAT第3相試験では、6～9歳の運動失調毛細血管拡張症小児に対する赤血球封入デキサメタゾンリン酸ナトリウムの安全性が確認された一方、プラセボを上回る統計学的に有意な神経学的改善は示されなかった。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 呼吸器科
関節リウマチ関連間質性肺疾患に対する肺移植：国民皆保険下でみるリスク因子と生存転帰
本研究は、オンタリオ州における関節リウマチ関連間質性肺疾患患者を対象に、肺移植の実施傾向、関連リスク因子、移植後生存を検討し、国民皆保険制度下での重要な臨床的知見を明らかにした。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 腎臓学
ループス腎炎の線維化を読み解く：マクロファージと線維芽細胞の異なる相互作用が腎障害を促進する
ループス腎炎では、空間的に異なるマクロファージ亜集団が不均一な筋線維芽細胞集団と相互作用し、適応不全な線維化と慢性腎障害を促進する。こうした線維炎症回路の同定は、腎機能低下を防ぐ治療標的として有望である。
Posted in医療ニュース 産婦人科 病理学および臨床検査
一般的リスク妊娠における常染色体劣性疾患に対するcell-free DNA検査の評価：多施設前向き研究
本前向き多施設研究は、一般的リスクの妊娠においてcfDNA胎児リスクスクリーニングが常染色体劣性疾患を高い特異度で正確に同定し、従来の保因者スクリーニングと比べて陽性的中率も改善することを示し、一次スクリーニング法としての有用性を支持している。
pachychoroidサブタイプの進行に関する発生率とリスク因子：包括的レビュー
本総説では、pachychoroid サブタイプにおける進行の発生率とリスク因子に関するエビデンスを統合し、診断の安定性、新生血管形成を予測する因子、および臨床管理への示唆を概説する。
絨毛膜羊膜炎と臍帯炎が胎児心拍数応答と低酸素虚血性脳症リスクに与える重大な影響
絨毛膜羊膜炎、特に臍帯炎を伴う場合、分娩中の低酸素に対する胎児心拍数反応を減弱させ、正期産児ではより軽度のアシデミアでも低酸素虚血性脳症への感受性を高める。
妊娠中のうつ病治療と胎児安全性の両立：SSRI使用をめぐる最新知見
本稿では、妊娠中の大うつ病性障害と選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）治療との複雑な相互関係を概説し、母子双方の転帰を最適化するうえで母体メンタルヘルスを優先する重要性を示す。
早期子宮頸癌におけるセンチネルリンパ節生検と骨盤リンパ節郭清の比較：生活の質と罹患アウトカムからみたSENTIX試験の知見
SENTIX試験では、早期子宮頸癌において、センチネルリンパ節生検が骨盤リンパ節郭清と比較して、生活の質を維持し、リンパ浮腫の発生率を低下させ、術後早期合併症を減少させることが示された。
実生活の情緒的支援は孤独感をより強く和らげるのか――米国成人を対象とした全国代表研究
本研究は、実生活とソーシャルメディアに基づく情緒的支援が米国成人の孤独感にどう関係するかを検討し、対面による支援のほうが孤独感の軽減とより強く関連することを示した。
若年米国小児における呼吸器病原体の症状プロファイルと転帰の違い：2019～2025年コホート研究からの知見
本縦断研究は、若年小児における呼吸器感染の症状変動と転帰を解析し、年齢別の重症度パターン、およびインフルエンザAとBの間にみられる顕著な差異を明らかにした。
未熟児網膜症に対するanti-VEGFとレーザー光凝固術の神経発達予後：米国眼科学会レビューから見える知見
本レビューは、未熟児網膜症に対する抗VEGF注射とレーザー光凝固術後の神経発達転帰に関する現時点のエビデンスを統合し、長期的な認知・発達への有意差は認められないと結論づけています。
非移植AMLの初回完全寛解後：再発と生存の実臨床ベンチマーク
後ろ向き研究により、同種造血幹細胞移植を受けずに初回完全寛解に到達した成人急性骨髄性白血病患者の再発リスクと生存転帰が整理され、venetoclax による再発抑制効果が示された。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 血液腫瘍学
骨髄構築を読み解く：骨髄異形成性腫瘍の疾患活動性と治療反応を捉える新規バイオマーカー
骨髄異形成性腫瘍（MDS）における骨髄の空間的リモデリングは、従来の芽球数を超えて疾患活動性をより的確に捉え、治療反応を予測し得る特異的な組織状態シグネチャを明らかにした。
GLP-1受容体作動薬は嗅覚・味覚障害を増やすのか？ 糖尿病治療における関連を検証
本研究では、GLP-1受容体作動薬治療が2型糖尿病患者における嗅覚・味覚障害リスクの上昇と有意に関連することが示され、注意喚起とモニタリングの必要性が強調された。
再発・難治性大細胞型B細胞リンパ腫におけるIPIリスク因子がCAR T細胞療法と同種移植の予後に与える影響
本研究は、再発・難治性大細胞型B細胞リンパ腫（LBCL）におけるIPIリスク因子に基づき、CAR T細胞療法と同種造血幹細胞移植の転帰を比較した。低リスク患者ではCAR T細胞療法で良好な生存が示された一方、高リスク症例ではalloSCTの重要性が示唆された。
変異 IDH1 が前白血病造血で好中球分化を妨げる仕組みを解明
急性骨髄性白血病における変異 IDH1 は、骨髄系前駆細胞の転写プログラムを抑制することで好中球分化を可逆的に阻害し、治療標的となりうる前白血病性の異常を示す。
若年成人の透析導入におけるMedicaid拡大と1年死亡率低下：包括的レビュー
本レビューでは、ACA（Affordable Care Act）下でのMedicaid拡大が、保険保障の改善と腎臓内科医療へのアクセス向上を通じて、透析を開始する若年成人の1年死亡率を有意に低下させたことを示すエビデンスを整理した。
deupirfenidoneが切り開く特発性肺線維症進行抑制の新展望
deupirfenidoneは、ピルフェニドンの重水素化体であり、第2b相試験においてIPF患者の肺機能低下抑制に有効性を示し、安全性プロファイルも良好であった。治療成績向上への期待が高まる。