黒人生体腎提供者におけるAPOL1遺伝子型が腎機能に及ぼす影響
APOL1高リスク遺伝子型は、黒人の生体腎提供者における提供後の腎機能低下リスクを有意に増加させる。これにより、提供者のリスク層別化を改善するためには遺伝子型スクリーニングの必要性が示される。
高齢AML/MDS患者のハプロ一致・非血縁ドナー同種移植におけるFluCyTBI＋PTCy統一プラットフォーム
フルダラビン、シクロホスファミド、低線量TBIに移植後シクロホスファミドを組み合わせたレジメンは、高齢AML/MDS患者におけるハプロ一致および非血縁ドナーallo-SCTに対して、安全かつ有効な単一プラットフォームを提供し、良好な生存成績とGVHD制御を示した。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 血液腫瘍学
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるCD79B発現の勾配を読み解く：胚中心B細胞分化と治療標的化への示唆
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）におけるCD79B発現は、細胞起源サブタイプおよび胚中心B細胞の分化段階に対応した明確な勾配を示し、治療反応の差異を支える生物学的基盤を示唆している。
EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫における免疫異常の解明：全身性抗ウイルス免疫低下と骨髄系抑制の役割
EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫では、LMP1により駆動される抑制性腫瘍微小環境と、全身性の抗ウイルスT細胞機能障害が認められ、新たな免疫生物学的知見と治療上の示唆が示された。
濾胞性リンパ腫における診断から治療開始までの間隔は転帰をどう左右するか
濾胞性リンパ腫における診断から治療開始までの間隔が短いことは、免疫化学療法後の転帰不良を独立して予測し、既存のリスク指標を超える新たな予後因子であることを示した。
気候に配慮した吸入薬処方を支える患者・医師向け会話支援ツール
喘息およびCOPDにおけるカーボンフットプリントの低い吸入薬処方を支援するため、患者と医師が共同で改良した新たな会話支援ツールが開発された。環境負荷と安全性、患者の嗜好の両立を図りつつ、共同意思決定を支援することを目的とする。
低酸素微小環境がEGFR変異陽性肺腺癌の早期悪性進展を促進する
本研究は、中心性EGFR変異陽性肺腺癌における低酸素が、ZAKα-MAPK-c-Fos経路を介して肺胞系譜の不均衡を引き起こし、初期腫瘍形成を促進することを示しました。治療的酸素投与は系譜バランスを回復し、侵襲性の高い進行を抑制します。
穿孔性角膜移植術の移植片生着を左右する後眼部リスク因子
本研究は、穿孔性角膜移植術後の移植片不全において、術中硝子体出血とシリコーンオイルタンポナーデが有意な後眼部危険因子であることを示し、複雑な角膜移植症例の管理における重要な留意点を提示している。
感染性角膜炎に対するローズベンガル光線力学療法の長期評価：REAGIR無作為化試験からの知見
REAGIR試験の12か月追跡では、感染性角膜炎において、緑色光を用いた補助的ローズベンガル光線力学療法は、偽治療と比較して、視力、瘢痕サイズ、合併症発生率の改善に有意な利益を示さなかった。
UK Biobankで緑内障研究の精度を高める：診断のみ定義と治療情報を加えた定義の比較
本研究は、UK Biobank参加者における緑内障の「診断のみ」定義と「診断＋治療」定義を比較し、治療エビデンスを含めた定義の方がリスク因子および重症度バイオマーカーとの関連がより強いことを示した。これにより、集団コホートにおける今後の緑内障研究に有用な示唆が得られる。
経口ロボット支援手術後の嚥下機能と周術期合併症：包括的レビュー
本レビューでは、中咽頭扁平上皮癌（OPSCC）に対する経口ロボット支援手術（TORS）後の嚥下機能と周術期合併症に関するエビデンスを統合し、早期の言語聴覚士（SLP）によるリハビリテーションを伴う良好な短期嚥下転帰と低い合併症率を示している。
慢性神経原性咳嗽に対するプレガバリンの有効性：包括的臨床レビュー
プレガバリンは神経調節薬として、慢性神経原性咳嗽患者の大多数で症状を有意に改善し、性別や消化器系併存疾患の有無にかかわらず忍容性の高い治療選択肢を提供する。
軽度外傷性脳損傷診療の最適化：高次外傷センターへの搬送を安全に減らす
頭蓋内出血を伴う軽度外傷性脳損傷について、選択的な局所管理は第I次外傷センターへの搬送と同等の安全性と転帰を示し、不必要な患者搬送の削減に寄与する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
肝門部胆管癌の予後評価を磨き上げる：二重周囲切除縁距離カットオフの臨床的有用性
本研究では、肝門部胆管癌における周囲切除縁距離の0 mmおよび1 mmという二つのカットオフ値を同定し、術後再発リスクと生存予測を簡便かつ有効に層別化する手法を提示した。
PRO-PLATINUM試験：卵巣癌化学療法の転帰改善を目指すプロバイオティクスによるマイクロバイオーム調節
PRO-PLATINUM試験は、白金製剤ベース化学療法を受ける卵巣癌患者における、腸内および膣内マイクロバイオーム組成と臨床転帰に対する新規5菌株プロバイオティクスの効果を評価し、安全性、実現可能性、およびトランスレーショナルバイオマーカーを検討する。
立位でみるリングペッサリーの骨盤解剖への影響：前向き立位MRI研究からの示唆
立位MRIにより、ペッサリー挿入は脱出症の女性で骨盤内臓器を上方へ再配置し、子宮の位置は持続的に改善する一方、膀胱の挙上は一過性であることが示され、症状緩和の機序理解に役立つ。
経腟分娩後ケアの最適化：高用量オキシトシン持続静注による出血量低減の検討
経腟分娩後の高用量オキシトシン持続静注は、産後出血量を有意に減少させ、追加の子宮収縮薬の必要性を低下させた一方、輸血率や産後出血率の増加は認められなかったことが、品質改善研究で示された。
進行肝細胞癌における全身治療シーケンスの戦略的最適化――二次治療の先へ
本稿では、進行肝細胞癌における治療シーケンスの変遷を概説し、免疫ベース併用療法、チロシンキナーゼ阻害薬、肝機能温存、ならびに新たに提唱された多面的CUSEフレームワークを統合することで、二次治療以降の患者転帰最適化を目指す重要性を論じる。
慢性B型肝炎における抗preS1抗体の機能とウイルス制御への関与
本レビューは、慢性B型肝炎におけるpreS1抗原と抗preS1 IgGの動態に関するエビデンスを統合し、それらがウイルス複製、肝炎症、機能的治癒とどのように関連するかを概説するとともに、内因性ウイルス制御の指標としての抗preS1抗体の中和能を明らかにする。
進行甲状腺癌治療における赤血球増加症：分子標的薬の新たな安全性課題
進行甲状腺癌に対する分子標的治療に伴う赤血球増加症は、十分に認識されていない血液学的副作用であり、とくにRET阻害薬で早期かつ再発性に出現する一方、生命予後には影響せず、疾患制御率との関連が示された。