序論:複合型神経病理の課題
神経変性疾患の分野では、従来の「1つの疾患、1つの病理」のパラダイムが、混合型神経病理への認識に置き換わっています。アルツハイマー病の神経病理変化(ADNC)と前頭側頭葉変性症(FTLD)は、しばしば個別の疾患として研究されますが、高齢者の脳における併存は診断、予後、管理を複雑にする現実です。Neurology誌に掲載された大規模研究「病理学的に確認されたアルツハイマー病と前頭側頭葉変性症の併存患者における神経精神症状」は、これらの二重病理が死前の神経精神症状(NPS)としてどのように表現されるかを明らかにしています。
神経精神症状には無関心、興奮、精神病などが含まれ、認知症ではほぼ普遍的であり、患者と家族にとって最も辛い側面の1つです。これらの症状の特定のクラスターが、ADNCとFTLDの併存を示すかどうかを理解することは、より精密な生前診断ツールや対症療法戦略の開発に不可欠です。
