がん関連の不眠症に対する鍼灸:偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果;CBT-Iに劣る

がん関連の不眠症に対する鍼灸:偽治療または非治療と比較して限定的で信頼性の低い効果;CBT-Iに劣る

2025年のコクランレビュー(5つのRCT、402人の患者、主に乳がんの女性)では、鍼灸が偽治療または非活性対照群と比較して睡眠日誌の小さな不確実な改善をもたらすという非常に低~中等度の信頼性の証拠が見つかりました。また、鍼灸はがん患者の不眠症に対して認知行動療法(CBT-I)に劣ると考えられます。
FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ(アップリズナ)の承認:MINT試験の解釈と臨床的意義

FDA、抗抗体陽性全身性重症筋無力に対するイネビリズマブ(アップリズナ)の承認:MINT試験の解釈と臨床的意義

FDAは、フェーズ3のMINT試験で26週間でMG-ADLスコアが1.9ポイント改善し、52週間まで持続的な効果を示したことを受け、抗AChRまたは抗MuSK抗体陽性の成人全身性重症筋無力症患者に対するイネビリズマブ-cdon(アップリズナ)の使用を承認しました。
首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ:エビデンスに基づく臨床アップデート

首痛に対する手技療法と運動の組み合わせ:エビデンスに基づく臨床アップデート

システマティックレビューの証拠は、治療を受けていない場合に比べて、手技療法と運動の組み合わせが慢性首痛の機能改善と痛み軽減に中程度の効果があることを示しています。プラセボとの比較では効果が明確でないため、さらなる試験と最適な報告が必要です。
重篤な頭部外傷後の前院内挿管後低血圧が30日生存率と強く関連 — 特に単独頭部外傷で

重篤な頭部外傷後の前院内挿管後低血圧が30日生存率と強く関連 — 特に単独頭部外傷で

重篤な頭部外傷患者555人を対象とした多施設コホート研究で、前院内急速シーケンス誘導後に挿管後低血圧(SBP <90 mmHg)が19.1%で観察され、30日生存率の上昇(調整オッズ比 1.70)と関連していた。特に単独頭部外傷では関連が著しく強かった(調整オッズ比 13.55)。
生物学アルツハイマー病における段階特異的なタウ-PET動態:試験設計とアウトカム選択への影響

生物学アルツハイマー病における段階特異的なタウ-PET動態:試験設計とアウトカム選択への影響

生物学的AD段階間で縦断的に観察されるタウ-PET蓄積は、異なる地域パターンに従います。試験参加者の選択基準とアウトカムのROIを基線タウ段階に合わせることで、疾患修飾試験のサンプルサイズを大幅に削減し、検出力を向上させることができます。
あなたの鼻は知っています:嗅覚の喪失が単なる風邪以上のものである理由——139の疾患との関連性と対策

あなたの鼻は知っています:嗅覚の喪失が単なる風邪以上のものである理由——139の疾患との関連性と対策

大規模な前向き研究では、嗅覚障害が少なくとも139の疾患と関連していることが示されています。嗅覚の喪失は神経学的、耳鼻咽喉科的、代謝的または全身的な疾患の早期サインとなり得るだけでなく、医師が採用できる実用的で未利用のスクリーニングツールでもあります。
心房細動と動脈硬化を有する脳卒中患者に対する抗凝固療法に抗血小板薬を追加した場合のネットベネフィットなし:ATIS-NVAFランダム化試験の結果

心房細動と動脈硬化を有する脳卒中患者に対する抗凝固療法に抗血小板薬を追加した場合のネットベネフィットなし:ATIS-NVAFランダム化試験の結果

虚血性脳卒中/TIA、非弁膜症性心房細動、動脈硬化性心血管疾患を有する高齢者において、抗凝固療法に単剤の抗血小板薬を追加しても虚血性イベントは減少せず、出血が著しく増加し、抗凝固単剤療法と比較してネット臨床ベネフィットはありませんでした。
未破裂脳動静脈奇形からの予想より低い出血リスク:MARSが自然経過と主要な予測因子を明確化

未破裂脳動静脈奇形からの予想より低い出血リスク:MARSが自然経過と主要な予測因子を明確化

MARS多施設コホート(n=3030)は、未破裂脳動静脈奇形の年間脳内出血リスクが1.40%/年であり、一般的に引用される2〜4%よりも低いことを発見しました。高齢、関連動脈瘤、小脳/深部大脳半球の位置がリスクを高めました。
IV アルテプラーゼによる EVT 橋渡しは軽度に脳内出血リスクを高めるが、総合的な臨床影響は複雑

IV アルテプラーゼによる EVT 橋渡しは軽度に脳内出血リスクを高めるが、総合的な臨床影響は複雑

6つの無作為化試験 (2313人) の個別参加者データ (IPD) メタアナリシスでは、EVT 前の IV アルテプラーゼが軽度に脳内出血、特に実質内血腫を増加させたことが示されました。ただし、脳内出血リスクは、IVT による再灌流改善と潜在的な臨床的利益とバランスを取る必要があります。
多発性硬化症の妊娠中の病態修飾療法管理が再発リスクを増加させる — 受胎前の抗CD20治療が最も保護的

多発性硬化症の妊娠中の病態修飾療法管理が再発リスクを増加させる — 受胎前の抗CD20治療が最も保護的

大規模なフランス登録研究によると、多発性硬化症(MS)の再発型患者における妊娠中の病態修飾療法(DMT)管理は、妊娠中および産後の再発率に有意な影響を与えることが示されました。ナタリズマブの長期中断とフィンゴリモド使用は最も高いリスクをもたらし、受胎前の抗CD20戦略が最も保護的でした。
急性虚血性脳卒中における補助的静注アルガトロバンまたはエプチフィバチド投与:MOST無作為化臨床試験によるエビデンス

急性虚血性脳卒中における補助的静注アルガトロバンまたはエプチフィバチド投与:MOST無作為化臨床試験によるエビデンス

最近的多中心随机证据表明,在脑卒中发作后3小时内将静脉注射阿加曲班或依替巴肽添加到标准溶栓治疗中,并不能改善功能恢复,反而与死亡率增加相关,包括在接受机械取栓术的患者中也是如此。
VA-ECMO中の左室排液が急性脳障害のリスクを高めるも死亡率には影響なし:医師が知っておくべきこと

VA-ECMO中の左室排液が急性脳障害のリスクを高めるも死亡率には影響なし:医師が知っておくべきこと

大規模なELSOレジストリ研究では、心原性ショックに対する周辺VA-ECMO中での左室排液が急性脳障害(aOR 1.67)と関連していたが、病院内死亡率の上昇は確認されなかった。Impella(mAFP)とIABPとの間で有意差は見られなかった。