序論：Takotsubo症候群リスクのパラダイムシフト
Takotsubo症候群（TTS）は、しばしば「心の傷病」と呼ばれ、左室機能障害が一時的に逆転する比較的良性で一過性の状態と考えられていました。しかし、現代の臨床データはこの概念を覆し、TTSの急性期には心原性ショック、悪性不整脈、院内死亡など、急性冠症候群（ACS）と同等の生命を脅かす合併症のリスクがあることを明らかにしました。心血管ケア単位（CCU）での早期リスク評価は、依然として重要な課題となっています。
さまざまな臨床スコアリングシステム（例：InterTAK予後スコア）が開発されていますが、これらの患者をリスク層別化するために、客観的な生化学的マーカーの探索が続いています。最近の研究では、クロスリンクされたフィブリンの分解産物であるD-dimerに注目が集まっています。伝統的には静脈血栓塞栓症を排除するために使用されてきましたが、D-dimerは多くの心血管疾患における全身炎症と凝固傾向のマーカーとしても注目されています。ヨーロッパ心臓ジャーナル：急性心血管ケアに最近発表された画期的な後方視的研究では、TTS患者の血漿D-dimer値の予後価値について検討し、その院内死亡予測指標としての役割に関する重要な洞察を提供しています。
