成人成長ホルモン欠乏症における、日次ソマトロピンから週1回ソマパシタンへの切り替えが代謝と筋機能に及ぼす影響:実臨床エビデンス

成人成長ホルモン欠乏症において、日次ソマトロピンから週1回投与のソマパシタンへ切り替えても除脂肪量は維持され、機能的アウトカムは改善する一方、脂肪蓄積指標は上昇する可能性があり、日常診療における代謝面でのトレードオフが示唆される。

日本人2型糖尿病患者における経口orforglipronの長期安全性(ACHIEVE-J):多施設共同ランダム化オープンラベル第3相試験

本第3相試験では、日本人2型糖尿病成人を対象に、経口orforglipronの52週間の安全性を評価し、食事療法、運動療法、および経口血糖降下薬との併用下で許容可能な安全性プロファイルが示されました。

タイミングが鍵:ICUの中等度高血糖患者では早期インスリン治療が死亡率を低下させる

ICU患者の中等度高血糖に対し、2時間以内にインスリン治療を開始すると、遅延投与または未投与と比べて30日死亡率が有意に低下した。実臨床データに基づくtarget trial emulationにより、重症診療における迅速なインスリン導入の臨床的有用性が示唆された。

加齢に伴うコペプチン動態の温存:水分恒常性と高齢者の低ナトリウム血症リスクをめぐる新知見

本研究では、健常加齢においてコペプチン動態は概ね保たれている一方、高齢者では水分補給後のコペプチン抑制が低下しており、これが低ナトリウム血症への脆弱性上昇を説明し得ることが示された。

黄斑中心窩無血管帯拡大を上回る、ベースライン深層毛細血管叢虚血の早期糖尿病網膜症合併症予測能

深層毛細血管叢の geometric perfusion deficit で定量化した虚血は、黄斑中心窩無血管帯拡大よりも早期かつ高リスクの糖尿病網膜症合併症を予測し、GPDd が個別化モニタリングのバイオマーカーとして臨床的に有用であることを示している。

妊娠糖尿病亜型がもたらす長期心代謝リスク:10~14年前向き研究からの示唆

本研究では、妊娠糖尿病(GDM)の異なる亜型が、分娩後10~14年時点で前糖尿病、糖尿病、メタボリックシンドローム、心血管疾患のリスク上昇と関連することが示され、罹患女性に対する長期フォローアップを亜型別に行う必要性が強調された。

内科レジデントの糖尿病診療能力を高める:体験型と従来型のcontinuous glucose monitoringカリキュラムの比較

体験型continuous glucose monitoring(CGM)カリキュラムは、従来型アプローチと比較して、内科レジデントの実践的患者ケア技能に対する自信を有意に高め、レジデンシー・プログラムへの実技中心CGM教育の導入を支持する。

Medicare Advantageは2型糖尿病の転帰を改善できるか:費用増大のなかで臨床面と社会面の影響を検証する

Medicare Advantage(MA)は、費用が高いにもかかわらず、Original Medicare(OM)と比べて2型糖尿病の転帰改善や関連する社会的ニーズの軽減に有意な優位性を示さず、効果的な支出戦略の必要性を浮き彫りにしている。

ラテンアメリカにおける低リスク乳頭甲状腺癌への熱焼灼療法:多施設研究が示した有望な初期成績

ラテンアメリカで実施された大規模研究により、ラジオ波焼灼療法はT1a低リスク乳頭甲状腺癌に対する安全かつ有効な低侵襲代替治療であり、18か月の追跡で腫瘍消失率は極めて高く、合併症は最小限であったことが示された。

高齢の潜在性甲状腺機能低下症におけるレボチロキシン治療と心代謝バイオマーカー:包括的レビュー

高齢の潜在性甲状腺機能低下症に対するレボチロキシン治療は、心代謝バイオマーカー全体への影響が限定的である一方、TSH高値例では恩恵が得られる可能性があり、治療効果は一様ではないことと、個別化治療戦略の必要性を示している。

住居不安定性は、コントロール不良糖尿病成人の費用関連治療中断と経済的困難に関連する

本研究は、コントロール不良の糖尿病を有する成人における住居不安定性が、経済的負担の増大および費用関連治療中断と関連することを示し、健康の社会的決定要因を含む包括的な糖尿病診療の必要性を強調している。

2型糖尿病における週1回IcoSemaと毎日投与グラルギンU100:COMBINE 4第3b相試験のエビデンスと関連する最新知見

COMBINE 4試験では、週1回投与のIcoSema(icodec+semaglutide)が、インスリン未使用の2型糖尿病患者において、1日1回投与のインスリングラルギンU100と比較して、より良好な血糖コントロール、体重減少、低血糖の減少を示した。これは、icodecを用いた補完的な第3相試験群によっても支持されている。

大麻吸入の急性影響:心臓性期外収縮、身体活動、睡眠、血糖をめぐる臨床エビデンスと機序的知見の統合

本総説は、最近のランダム化試験データと観察研究を統合し、大麻吸入が心臓性期外収縮、身体活動、睡眠、血糖に及ぼす急性影響を整理する。さらに、不整脈との複雑な関連と臨床的意義を概説する。