要点
- 中等度高血糖の発症後6時間以内にインスリン治療を開始すると、ICU患者における30日死亡率は、遅延投与または未投与と比べて2.3％低下した。
- 高血糖発現後1～2時間以内にインスリンを開始すると、絶対死亡率低下は最大7.7ポイントと、より大きかった。
- 5,755人のICU患者を対象とした実臨床データに基づくtarget trial emulationから得られたこれらの知見は、重症診療における迅速な血糖管理介入の重要性を示している。
- 死亡率改善効果はサブグループごとに異なり、インスリン治療の有効性には患者特異的因子が影響する可能性が示唆された。
