Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学 臨床の進歩
血漿p-tau217とアルツハイマー病バイオマーカーの不一致に関わる臨床因子：診断と管理への示唆
本総説は、血漿p-tau217と標準的なADバイオマーカーとの不一致に関与する臨床的・生物学的因子に関するエビデンスを統合し、診断、患者層別化、今後のバイオマーカー開発への示唆を整理する。
急性NAIONの視神経乳頭腫脹速度は視機能予後の悪化を予測する：エビデンスレビュー
NAIONでは、視神経乳頭腫脹の早期かつ急速な進行がより不良な視覚転帰と関連し、OCTで評価したpONHVおよびmGCIPLの菲薄化は、症状発現から数日以内の予後情報を提供する。
NAIONの視機能悪化を左右する早期視神経乳頭腫脹速度：エビデンスに基づく総説
本総説では、NAIONにおけるOCTの縦断的所見と臨床転帰を統合し、発症早期の視神経乳頭腫脹速度が視機能障害の進行を予測しうることを示すとともに、その機序的・臨床応用上の意義を論じる。
受傷患者の病院前介入における人種差：エビデンスに基づく総説
本総説では、病院前外傷医療における人種差を整理し、介入実施率、社会的決定要因の影響、死亡転帰を検討するとともに、近年のコホートデータを中心にエビデンスを統合する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
良性・低悪性度膵頭部腫瘍に対する核出術と膵頭十二指腸切除術：最新エビデンスの総括
本総説は、良性および低悪性度の膵頭部腫瘍に対する核出術と膵頭十二指腸切除術を比較した最新エビデンスを統合し、周術期リスク、長期QOL、腫瘍特異的な留意点の違いを概説する。
肝細胞癌に対する肝移植：完全病理学的奏効の予後への影響と治療法の差異―米国全国データベース研究
局所領域治療後の完全病理学的奏効（cPR）は、肝細胞癌（HCC）患者の肝移植成績を有意に改善する。Yttrium-90 radioembolizationは、特に早期介入例や腫瘍負荷の高い症例で、cPR率が最も高い。
閾値を超えて：急性虚血性脳卒中に対する血管内血栓除去術後の連続的クレアチニン変化と転帰
EVT後48時間以内の連続的クレアチニン変化は、従来のCA-AKIの二分法的定義を超えて、90日機能予後不良および院内死亡のリスク上昇と関連していた。血圧管理の強度や造影画像の腎安全性に関する知見も含め、閾値未満の腎機能変化が予後評価に重要であることを示した。
母親の糖尿病への子宮内曝露と次世代の糖尿病リスク：ファースト・ネーションズと非ファースト・ネーションズ間の差異
本レビューでは、妊娠中の既存糖尿病および妊娠糖尿病への子宮内曝露が子の糖尿病発症率の上昇と関連することを整理し、First Nations でより強い影響がみられること、ならびに周産期前後の血糖コントロールがそのリスクを軽減しうることを示す。
心不全における心血管・腎臓・代謝の多疾患併存：有病率、予後への影響、駆出率表現型別の臨床的意義
心不全患者の大半は複数の心血管・腎臓・代謝系病態を併存しており、これらは独立して死亡および再入院リスクを増大させる。とくにHFrEFでその影響が大きく、駆出率に応じた統合的管理戦略の必要性が示唆される。
免疫チェックポイント阻害薬による肝細胞癌のダウンステージング：エビデンス、転帰、および臨床的示唆
本総説は、肝移植前のミラノ基準超過肝細胞癌（HCC）に対する免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を基盤としたダウンステージング治療について、近年のエビデンスを整理し、腫瘍学的転帰の改善と急性拒絶反応リスクの両面を概説する。
妊娠転帰を高める妊婦健診データ・指標の刷新：包括的エビデンス統合
本総説では、妊婦健診データと指標における限界と機会を示す現行エビデンスを整理し、高度モニタリング、対象を絞った介入、統合データシステムが母体および新生児転帰の改善に寄与し得る可能性を強調する。
1型糖尿病予防における精密医療：GAD-alum治療後のHLA-DR3-DQ2陽性児でみられたステージ3発症の長期遅延
GAD-alum免疫療法は、HLA-DR3-DQ2ハプロタイプ陽性の小児におけるステージ3 1型糖尿病への進行を有意に遅延させ、自己免疫の管理における精密医療の役割を強調している。
高齢の1型糖尿病患者における閉塞性睡眠時無呼吸リスクと睡眠の質低下の増大：DCCT/EDICコホートからの知見
本総説は、DCCT/EDIC研究のエビデンスを統合し、長期罹患の1型糖尿病を有する高齢者における閉塞性睡眠時無呼吸と睡眠の質低下の高い有病率および危険因子を示し、患者管理に関する臨床的・機序的含意を強調する。
遠隔地での精神科入院後、若年者の医療利用はどう変わるのか：イングランドのエビデンスと関連研究を総覧する
若年者の管轄外地域での精神科入院は、退院後5年にわたり救急受診および精神科以外の入院増加と関連しており、統合的なサービス計画とケア継続性に重要な示唆を与える。
ラテン系家族の乳幼児リテラシー支援を強化：テキストメッセージと地域資源紹介の有効性を検証した3群RCT
630組のラテン系養育者―乳児ペアを対象としたハイブリッドRCTにより、テキストメッセージと地域資源紹介が一次医療のリテラシー促進を補強し、言語発達、社会情緒的発達、養育行動の改善に寄与することが示された。
スペインにおける脳死下臓器提供の変化：神経集中治療と臓器提供動向の全国的概観
本総説では、スペインの2015年から2024年までの全国データを統合し、脳死下臓器提供（DBD）の減少と、循環死後臓器提供（cDCD）の増加が相殺する形で進行している実態を示す。あわせて、臓器提供経路に影響を与える神経集中治療の実践の変化についても概説する。
皮膚扁平苔癬に対するランソリチニブ外用クリームの有効性と安全性：ランダム化臨床試験レビュー
本レビューでは、皮膚扁平苔癬におけるランソリチニブ1.5％クリームの有効性と安全性に関する最新エビデンスを統合し、第2相RCTで示された有意な皮膚病変およびそう痒の軽減を強調することで、新規外用治療としての可能性を支持する。
聴力低下と脳領域別アミロイド沈着：生体内PET画像と神経病理学的関連からの示唆
この総説は、聴力低下と脳の領域別アミロイド沈着を結びつけるエビデンスを統合し、最近の生体内PET所見、AD神経病理に関するメタ解析データ、ならびにアミロイド関連内耳病変を概説しつつ、想定される機序と今後の研究課題を論じる。
cT1N0浸潤性小葉癌における腋窩病期の上方修正：センチネルリンパ節生検省略の妥当性の評価
SOUND試験およびINSEMA試験で検証されたセンチネルリンパ節生検省略が、cT1N0浸潤性小葉癌にも適用可能かを検討する総説。リンパ節陽性率、リンパ管侵襲（LVI）などのリスク因子、ならびに個別化された腋窩マネジメントへの臨床的意義を概説する。