Posted inInfectious Diseases Public Health 公衆衛生 医療ニュース 感染症
同日接種は安全か？ COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンの安全性を大規模VA研究で検証
米国退役軍人省の大規模研究では、COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンの同日接種により、インフルエンザワクチン単独接種と比べて90日以内の有害事象リスクは増加しなかった。改良版COVID-19製剤との同時接種の安全性が支持された。
被収容者と地域在住者でみる産後永久的避妊の希望・実施格差：比較レビュー
本レビューは、被収容者が地域在住者と比べて、産後永久的避妊の希望率および実施率が低いことを示すエビデンスを統合し、リプロダクティブ・ジャスティスと健康公平性の課題を強調する。
PM2.5成分が心血管リスクに及ぼす影響を読み解く：中国成人50万人コホート研究からの知見
本大規模研究では、PM2.5の特定成分、とくに塩化物、black carbon、硫酸塩が長期的な心血管疾患リスクの上昇と関連することが示され、心血管の健康を高めるには標的を絞った大気汚染対策が重要であることが強調された。
乳房インプラント追跡の精度を高める―オランダ登録簿は電子カルテを上回るのか
テスト回収研究により、オランダ乳房インプラント登録簿は電子カルテのみよりも乳房インプラントの追跡性能に優れ、患者安全における包括的登録簿の重要性が示された。
イングランド5400万人コホートが示す肥満と格差の全体像：2019～2025年の推移
イングランドの成人5400万人超を解析した結果、2019～2025年に肥満率が上昇し、その影響は社会経済的に不利な層、少数民族、若年成人でより大きく、COVID-19パンデミック期間に格差はさらに拡大していた。
過多月経が生活の質に及ぼす影響：混合研究法による調査研究
本研究は、過多月経が身体・心理・社会・機能の各側面に及ぼす影響を検討し、単なる出血量の問題にとどまらない、広範な生活の質の低下を明らかにした。
EHR組み込みOUD介入はなぜつまずいたのか――コロラド州12病院から学ぶ教訓
コロラド州12病院を対象とした質的研究では、EHR組み込み型のOUD介入が認知向上に寄与した一方で、スティグマ、メッセージの不一致、依存症専門知識の不足、MOUD開始に関するワークフロー上の障壁がなお残存していた。
高齢者の脊椎固定術で術前リハビリは合併症を減らせるか？新しいランダム化試験が示したこと
多施設ランダム化試験により、75歳以上の脊椎固定術患者では、ERASに4週間の多面的術前リハビリテーションを追加すると、90日以内の合併症が減少することが示された。
検証済みの早期検出指標で、臨床的シグナルを保ったまま肝線維症スクリーニングを絞り込める可能性
検証研究は、現在の肝線維症スクリーニング基準が広すぎる可能性を示している。リスクに基づいて精緻化したアプローチでは、適格者を成人の60～76％から10～22％へ減らしながら、肝硬度上昇の検出率を高め、将来の肝イベントの予測も改善した。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 看護・リハビリテーション 臨床の進歩
介護施設のインフルエンザ流行における迅速・集中的オセルタミビル化学予防：エビデンスの統合と臨床的意義
介護施設でのインフルエンザ流行時に、流行検知から2日以内に入所者の70％以上へオセルタミビルによる集中的化学予防を実施すると、入院リスクが低下する。迅速な抗ウイルス介入が流行制御の重要戦略であることが示唆される。
低濃度の大気中粒子状物質と米国高齢者における高血圧症入院リスク
米国の65歳以上の2,600万人超を対象とした解析で、現行基準を下回るPM2.5であっても高血圧症による入院リスクの上昇と関連し、低濃度曝露に明確な安全域はない可能性が示された。
寒さは急性心不全を悪化させる一方、血行動態表現型で温度リスクは逆転する
東京の大規模症例対照交差研究により、低い外気温への短期曝露は急性心不全入院を増加させ、とくに高齢者で影響が強い一方、低血圧で発症する患者では高温への脆弱性が高い可能性が示された。
アスクレピオスのふるい：索引からアルゴリズムへ、医学文献をたどる歴史
医師、図書館員、出版社、そして現在はアルゴリズムが、拡大し続ける医学文献をどのように選別してきたかを、歴史的背景に基づいて概観し、何が可視で、信頼でき、臨床的に行動可能な知識と見なされるのかを形づくる過程を検討する。
分娩時の重度母体合併症は、米国初産婦の「短い・不完全な授乳」と関連
米国の大規模前向きコホートでは、重度母体合併症は授乳開始自体を低下させなかったが、6か月超の授乳継続および完全母乳栄養の可能性低下と関連していた。
米国におけるてんかん転帰の都市部・農村部格差
米国の全国データを用いた研究により、農村部の郡に住むてんかん患者では、院内死亡の増加、重積てんかんの増加、入院期間の延長、EEG実施率の低下など、病院転帰が不良であることが示され、医療アクセスに起因する格差が浮き彫りになりました。
フランス大規模コホートで食品着色添加物と2型糖尿病リスク上昇の関連が判明
フランスの大規模コホート研究で、複数の食品着色添加物への曝露増加が2型糖尿病発症率の上昇と関連していることが示された。さらなる研究と、一部添加物の再評価の必要性が示唆されている。
救急外来における過小・過大トリアージは診療の速さと患者転帰にどう影響するか
大規模多施設研究により、救急外来のトリアージ不一致は、特に過大トリアージ患者で、診療遅延の軽度増加と滞在時間延長に関連することが示された。患者背景の活用を高めることで、トリアージ精度の向上が期待される。
地域保健センターにおける大腸がんスクリーニングの郵送型アウトリーチ：CARES実用的クラスターランダム化臨床試験
地域保健センターにおける郵送型アウトリーチは大腸がんスクリーニングの受診率を改善し、FITよりもFIT-DNAの方が良好でした。一方で、異常便検査後の大腸内視鏡検査フォローアップは、ナビゲーション支援があっても依然として低いままでした。
呼吸器を守る指標を磨く：米国Air Quality Indexの重要レビューと今後の研究優先事項
本レビューは、米国Thoracic Societyによる2026年のUS Air Quality Indexに関する研究声明を整理し、重要な知識ギャップを明らかにするとともに、呼吸器疾患患者に対する有効性向上のための5つの研究領域を優先課題として提示する。
うつ病治療の新たな標的：インターロイキン6遮断を検証した概念実証無作為化臨床試験
小規模な無作為化試験では、トシリズマブによるIL-6遮断が、炎症関連で治療抵抗性のうつ病に対して、統計学的有意差は示さなかったものの、臨床的に意味のある有望な改善傾向を示した。とくに身体症状、疲労、不安、生活の質で効果が示唆された。