注目ポイント
TriMasterクロスオーバー試験では、2型糖尿病における血糖降下療法の対象選択を目的とした4つの精密医療戦略が厳密に比較され、シタグリプチン、カナグリフロジン、ピオグリタゾンに対する個別の HbA1c 反応の予測性能が評価された。その結果、日常臨床で得られる臨床パラメータに基づく治療選択モデルは、群分類ベースの手法および遺伝学的手法よりも、血糖応答の予測と薬剤選択の最適化において有意に優れていた。臨床クラスタリングの有用性は、特定のサブグループと薬剤の比較に限られており、遺伝学的な polygenic score の関連は限定的であった。これらの所見は、短期的な HbA1c 管理において、教師なしクラスタリングや遺伝的層別化よりも、直接的なアウトカム予測の臨床的有用性が高いことを示している。
