周辺小球を伴うメラノサイト性病変の動的リスク層別化：縦断コホート研究からの示唆
縦断的モニタリングにより、メラノサイト性病変における周辺小球の持続と増大の動態は、静的所見のみよりも高い精度でメラノーマリスクを予測し、個別化されたサーベイランス戦略の構築に資することが示された。
頭頸部癌における周術期ペムブロリズマブの費用対効果：PD-L1発現レベルの影響
標準治療に周術期pembrolizumabを追加すると、局所進行頭頸部扁平上皮癌（HNSCC）における無イベント生存期間が改善する。費用対効果はPD-L1 combined positive score（CPS）に依存する。
Lynch症候群における大腸内視鏡サーベイランス：英国NHS全国コホートでみた結腸直腸癌転帰への影響
本NHS全国コホート研究は、Lynch症候群患者における大腸内視鏡サーベイランスの遵守状況が、結腸直腸癌の発症率と死亡率に与える影響を評価し、発症率は不変でも死亡率は低下することを示した。これはサーベイランス戦略のあり方に重要な示唆を与える。
原発胃腫瘍のゲノム解析が再発様式と生存予後を予測する
原発胃腫瘍におけるゲノム異常、特にKRASおよびPIK3CA変異は、再発リスクおよび転移様式と関連し、術後の個別化サーベイランスと治療戦略の最適化に資する可能性がある。
婦人科がん臨床試験はなぜ完遂が難しいのか：不完遂の要因と改善策を探る
本研究では、婦人科がん臨床試験の約30％が完遂に至らないことを示し、その主因は患者登録数不足であると明らかにした。介入の種類、試験開始年、および地理的差異が試験完遂率に影響する重要な因子として示されている。
BEACON-HCC：肝細胞癌の治療割り当てを再構築する北米コンセンサス
BEACON-HCC は、腫瘍生物学、肝内腫瘍負荷、血管侵襲、および EBRT・TARE・全身療法と局所領域治療の併用などの新規モダリティを統合し、HCC の治療割り当てを更新する多職種・エビデンスベースの北米コンセンサスである。
肝細胞癌における免疫療法抵抗性を予測するリキッドバイオプシーとしての細胞外小胞
循環中の細胞外小胞が運ぶPD-1、PD-L1、CTLA-4は、進行肝細胞癌における免疫チェックポイント阻害薬への反応および早期耐性を、非侵襲的に予測できる可能性があり、患者層別化と管理の向上に寄与する。
PSA動態で個別化治療を導く──前立腺癌における予測数理バイオマーカーの可能性
初回PSA動態から導かれる数学的バイオマーカーは、前立腺癌における適応療法の転帰を的確に予測し、従来のPSA指標を上回る個別化治療戦略の構築に寄与する。
転移性乳がんにおける電子患者報告アウトカムモニタリングとアラート介入：エビデンスと臨床的意義の整理
本レビューは、アラートに基づく介入を伴うデジタル患者報告アウトカムモニタリングが、転移性乳がんにおける疲労を軽減し身体機能を改善することを支持する臨床試験エビデンスを統合している。
エンホルツマブ ベドチンによる皮膚毒性は予後改善のサインか：進行尿路上皮癌における生存との関連
進行尿路上皮癌に対するエンホルツマブ ベドチン（EV）治療では、皮膚有害事象（cAEs）が高頻度に認められる。本研究では、EV誘発性の皮膚毒性が、免疫チェックポイント阻害薬の使用などの交絡因子を調整した後も、無増悪生存期間および全生存期間の改善と独立して関連することが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
遠位胆管癌における切除断端状態の意味：再発リスクと術後放射線療法選択への示唆
本研究は、遠位胆管癌における胆管切除断端状態の予後的重要性を明らかにし、断端浸潤がリンパ節陰性患者の再発リスクに大きく影響すること、さらに術後補助放射線療法の候補となりうる患者群を同定した。
I-125プラーク小線源治療後1年の腫瘍体積退縮は、後部ぶどう膜メラノーマの生存を予測する
I-125プラーク小線源治療後1年時点の腫瘍体積退縮は、後部ぶどう膜メラノーマの全生存期間を有意に予測し、中等度退縮群で最良の転帰が示された。
婦人科腫瘍学の意思決定支援を強化：ガイドライン基盤RAGはベースラインと文献ベースAIをいかに上回ったか
婦人科腫瘍学における大規模言語モデルのベンチマーク研究では、ガイドラインを基盤とした検索拡張生成（RAG）構成が、ベースラインおよび文献のみのAIシステムを上回り、臨床意思決定支援におけるガイドラインの直接統合の重要性が示された。
非未分化濾胞細胞由来甲状腺癌の脳転移における予後層別化と転帰：多施設後ろ向き研究からの知見
本研究では、非未分化濾胞細胞由来甲状腺癌の脳転移における主要な予後因子を同定し、転移後生存を層別化するためのGraded Prognostic Assessment（GPA）を提案している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 放射線科 腫瘍学
低分割高線量放射線療法で切除不能局所進行膵癌の治療成績を高める
導入化学療法後の低分割高線量放射線療法は、局所進行膵癌患者において切除可能性と2年生存率の改善が期待され、許容可能な安全性プロファイルを維持しつつ有望な結果を示している。
MLH1プロモーター高メチル化は、dMMR子宮内膜癌における免疫チェックポイント阻害療法後の生存に影響しない
本研究は実臨床データを解析し、MLH1プロモーター高メチル化と Lynch syndrome 関連遺伝子変異が、免疫チェックポイント阻害薬で治療されたミスマッチ修復欠損子宮内膜癌において、同等の奏効率と生存転帰を示すことを明らかにした。
CTNNB1変異肝細胞癌におけるがん幹細胞性の抑制因子RIPPLY1の役割
RIPPLY1はTBX19を標的としてがん幹細胞性を抑制し、腫瘍進展を抑えることでCTNNB1変異肝細胞癌の予後改善に寄与する。
stage II大腸癌の予後予測を変える：意味論的強化AIによるリスク層別化の検証
vision-language基盤モデルとmultiple instance learningを統合した新規AIモデルSÉMILは、stage II大腸癌において、現行の臨床評価を超えたリスク層別化により予後予測精度を向上させ、特にNCCN高リスクサブグループで有用性を示した。
進行性甲状腺癌に対するpemetrexed単剤療法とcarboplatin併用療法の評価：後ろ向きコホート解析
本後ろ向き研究では、進行性甲状腺癌に対する救済治療としてのpemetrexed単剤またはcarboplatin併用療法の有効性と安全性を評価し、現行の二次治療に匹敵し得る有望な奏効率が示された。
切除不能肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓療法と熱焼灼療法の併用で生存成績が改善：第3相TORCH試験の知見
第3相TORCH試験では、肝動脈化学塞栓療法後に選択的ラジオ波焼灼療法を追加することで、肝内限局の切除不能肝細胞癌患者の無増悪生存期間と全生存期間が有意に改善し、安全性も許容可能であることが示された。