経口ニコチンアミドによる keratinocyte carcinoma 予防の費用対効果：臨床・経済レビュー
経口ニコチンアミドは、ハイリスク患者における keratinocyte carcinoma の発症を抑制し、医療費の大幅な節減と質調整生存年（QALYs）の増加をもたらすことから、費用対効果に優れた予防戦略としての有用性が支持される。
食道腺癌のpCR例でみるFLOTとCROSS：生存と再発を比較する
本コホート研究は、術前FLOT化学療法またはCROSS化学放射線療法後に病理学的完全奏効（pCR）を達成した食道腺癌患者における長期生存と再発を比較し、FLOTのほうが良好な転帰を示すことを明らかにしている。
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悪性腸閉塞に対する venting gastrostomy tube で生活の質を改善する：後ろ向きコホート研究からの示唆
悪性腸閉塞に対する venting gastrostomy tube 留置は、食事耐容性の改善、嘔吐回数の減少、制吐薬使用量の低下と関連し、困難がある場合でも90％超で留置成功が可能である。
切除可能III期NSCLCに対する周術期トリパリマブが手術成績と生存を改善：Neotorch試験の知見
本投稿はNeotorch第3相試験の事後解析に基づき、切除可能なIII期非小細胞肺癌（NSCLC）に対する周術期トリパリマブ併用化学療法が、腫瘍およびリンパ節のダウンステージングを改善し、手術中止を減少させ、外科的合併症を増やすことなくイベントフリー生存（EFS）を有意に延長することを示す。
化学放射線療法後のホルモン療法：若年子宮頸癌サバイバーにおける安全性と長期利益
局所進行子宮頸癌の若年患者において、化学放射線療法後1年以内に開始したホルモン療法は、代謝・骨・脳血管リスクの低下および腫瘍学的有害事象の増加を伴わない生存率改善と関連していた。
Medicare AdvantageとTraditional Medicareにおけるがん治療の質・費用・迅速性：エビデンスに基づくレビュー
がんを有するMedicare Advantage受給者は、Traditional Medicare加入者と同様にガイドラインに合致した治療を受けつつ、より低コストで同等の迅速性を示しており、医療政策および費用対効果の高い腫瘍診療提供に関する示唆を与えている。
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早期胃癌における非治癒的ESD後の追加手術――35日を超える延期が鍵
早期胃癌における非治癒的内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）後、追加手術を35日を超えて遅らせることで、手術時間と出血量が減少し、周術期転帰の改善につながる可能性が示された。
膵臓がん治療を切り開く多面的 C9-66 CAR-T 細胞療法
本稿では、膵臓がんにおけるがん胎児性コンドロイチン硫酸を標的とする C9-66 CAR-T 細胞療法の開発と前臨床評価を概説し、代謝および腫瘍微小環境の最適化によって有効性と持続性が向上する点を強調する。
SOX9主導のSPEM可塑性を標的化する：胃癌進展を抑える新たな治療戦略
SOX9は、SPEM細胞の可塑性を制御する中核因子であり、胃化生および発癌を推進する。SOX9を治療標的とすることで、化生性変化を遮断し、前がん病変から胃癌への進展を予防できる可能性がある。
標本PET-CTで早期乳がんの術中断端評価を高度化：BrIMA試験の知見
BrIMA試験は、標本PET-CT imaging が早期乳がんの乳房温存手術における術中の陽性断端検出を有意に改善し、再切除率の低下と手術成績の向上に寄与することを示した。
BRCA野生型高異型度漿液性卵巣癌におけるPARP阻害薬最適化のためのHRD検査とMYC増幅の活用
本稿は、BRCA1/2野生型の高異型度漿液性癌における相同組換え欠損（HRD）検査の実臨床データを概説し、PARP阻害薬治療を導く有望な代替バイオマーカーとしてMYC増幅の可能性を検討する。
HBsAg消失後の肝細胞癌リスク：長期追跡で見えた年齢と肝硬変の影響
本研究は、B型肝炎表面抗原（HBsAg）消失後の慢性B型肝炎患者における肝がんの長期発症率を評価し、肝硬変のない若年患者ではがんリスクが有意に低いことを示した。
進展型小細胞肺癌に対するアテゾリズマブ維持療法への胸部集学的放射線療法追加を検証：第2相TREASURE試験の知見
第2相TREASURE試験は、進展型小細胞肺癌において、アテゾリズマブ維持療法への胸部集学的放射線療法の上乗せを検討したが、生存利益は示されず、毒性増加が明らかとなった。慎重な患者選択の重要性が示唆される。
メルケル細胞癌の再発監視ではctDNAがMCPyV抗体を上回る
多施設共同コホート研究により、循環腫瘍DNA（ctDNA）はメルケル細胞ポリオーマウイルス（MCPyV）抗体検査よりもメルケル細胞癌の再発検出において高精度であり、患者のサーベイランスとリスク層別化の向上に寄与することが示された。
メラノーマ転帰の施設差・保険差を探る：VAセンターと三次医療コホートからの知見
本コホート研究では、施設環境と保険種別に関連したメラノーマ生存転帰の差異が示され、進行期メラノーマに対する標準化された診療の必要性が強調された。
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大腸がん手術後の合併症を大幅に減らす全国的マルチモーダル・プレハビリテーション
全国コホート研究により、大腸がん手術患者に対して包括的なマルチモーダル・プレハビリテーション・プログラムを導入すると、術後合併症が減少し、年齢および健康状態を問わず入院期間が短縮されることが示された。
婦人科がん患者向け教育資料の可読性を検証する：コミュニケーション格差を埋めるために
本研究は、主要がんセンターおよび非営利組織が提供する婦人科がん患者向け教育資料の読解レベルを評価し、その多くが推奨基準を上回っていることを示した。これにより、患者の理解やインフォームド・デシジョニングが妨げられる可能性がある。
進行胆道癌の生存を延長：TOPAZ-1試験4年post hoc解析が示したDurvalumab併用化学療法の意義
TOPAZ-1試験の4年post hoc解析により、Durvalumabとgemcitabine・cisplatinの併用は、進行胆道癌の一次治療として、許容可能な安全性を保ちながら長期生存利益をもたらすことが確認された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
AR誘導の単回受診局在化が早期肺癌の縮小切除を後押し：重要なランダム化試験のレビュー
本総説は、早期肺癌に対するAR（Augmented Reality）誘導単回受診局在化のエビデンスを統合し、CT誘導法に対する非劣性を示す一方で、患者快適性、放射線低減、手技効率の面で利点があることを示している。
小児・思春期の卵巣未熟奇形腫にみられる微小卵黄嚢腫瘍：多施設研究からの知見
小児・思春期の卵巣未熟奇形腫における微小卵黄嚢腫瘍病巣について、多施設共同研究は良好な転帰を示し、腫瘍グレードや病期が高くても再発リスクの増加は認められませんでした。