MezigdomideがIKZF1/IKZF3分解を介してT細胞疲弊を解除し、多発性骨髄腫でサイトカイン経路を再活性化
MezigdomideはIKZF1/IKZF3を標的としてT細胞疲弊を逆転させ、サイトカイン産生を増強し、多発性骨髄腫におけるT細胞エンゲージャーの有効性を高める。これは免疫療法抵抗性克服に向けた画期的知見である。
同種造血幹細胞移植レシピエントにおける敗血症性ショック：多施設ICUコホートからみた転帰・予後因子・臨床的含意
同種造血幹細胞移植後の敗血症性ショックは、90日死亡率63％と高く、病態重症度、真菌感染、好中球減少の影響が大きい。早期アミノグリコシド使用は生存との複雑な関連を示し、慎重な治療戦略の必要性が示唆される。
肺高血圧症における右房圧評価へVExUSは有用か——多施設研究で検証
本多施設研究は、Venous Excess Ultrasound Score（VExUS）が、肺高血圧症の評価対象患者における右房圧を高精度かつ非侵襲的に予測できることを検証した。VExUSは、さまざまな血行動態プロファイルにおいて、単独の心エコー指標を上回る性能を示した。
頭頸部癌患者のケアを高める：新規サブスペシャルティ外来緩和医療クリニックから得られた知見
頭頸部癌患者を対象とした外科医主導の外来緩和ケアクリニックにより、症状の有意な改善、生存期間の延長、自宅またはホスピスでの死亡率の高さが示され、多職種が関与するがん診療におけるその有用性が裏付けられた。
StyleGAN3で生成した合成ビデオストロボスコピー喉頭画像のリアリズム評価
本研究では、StyleGAN3で生成した合成喉頭画像の知覚的リアリズムを評価し、真の画像と合成画像の判別に高い曖昧性があること、ならびにリアルな画像生成における効率的な学習期間が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 小児科
小児外傷の障害検出を高めるためのFunctional Status Scale閾値の見直し
本研究では、Functional Status Scale（FSS）スコア7を正常と分類すると、受傷小児における長期障害を過小評価することが示された。スコア閾値の見直しと定期的なフォローアップ評価により、転帰の検出精度を高める必要がある。
PCOSにおける11-酸素化アンドロゲンの実像：表現型別プロファイルと治療反応
本稿では、PCOSの表現型による11-酸素化アンドロゲンの違いと第一選択治療への反応を検討し、多嚢胞性卵巣症候群における表現型分類および治療方針決定への有用性を強調する。
高血圧性非糖尿病性CKDにおけるフィネレノン：FIND-CKDサブグループ解析が示すエビデンス
フィネレノンは、高血圧を伴う非糖尿病性CKD患者において腎機能低下を有意に抑制し、心血管リスクを軽減した。安全性プロファイルも管理可能であり、糖尿病以外の適応における治療選択肢としての有用性が示された。
がん診断時に増える心血管疾患負担：イングランド全国コホートが示す実態と将来予測
イングランドの全国研究により、がん診断時に既存の心血管疾患を有する患者の割合が20年間で有意に増加し、2050年にはがん患者のほぼ半数が心血管併存疾患を抱えると予測された。cardio-oncologyの早急な統合が必要であることが示された。
背景治療に左右されないビトリシランの有効性：トランスサイレチン心アミロイドーシス治療の新たな示唆
HELIOS-B試験は、ATTR-CM患者においてビトリシランが死亡率および心血管イベントを有意に減少させること、さらにタファミジスや心不全治療薬の併用によってその有効性が損なわれないことを示し、幅広い治療適用可能性を支持した。
逆説的低流量・低圧較差大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁置換術――REBOOT-PARADOX試験から見えた臨床的示唆
REBOOT-PARADOX試験は、症候性逆説的低流量・低圧較差大動脈弁狭窄症において、TAVR＋薬物療法と薬物療法単独を比較し、明確な死亡率改善は示さなかった一方で、個別化医療と適切なタイミングでの弁置換の重要性を支持した。
症候性非閉塞性肥大型心筋症におけるAficamtenの心機能・心構造への影響：ACACIA-HCM試験からの知見
症候性非閉塞性肥大型心筋症において、Aficamtenは拡張機能と心臓構造を有意に改善し、流出路圧較差の低下を超える利益を示した。
経口リラキシン受容体作動薬AZD5462が慢性心不全において可能性を示す：LUMINARA試験からの知見
LUMINARA試験では、経口 relaxin receptor agonist である AZD5462 の安全性と、慢性心不全における心リモデリングおよび血管抵抗への有望な影響が示され、今後の大規模研究の必要性が示唆された。
減量後ボディ・コントゥアリングの合併症率を検証：手術、GLP-1薬物療法、併用療法、生活習慣介入の比較
本研究は、減量方法の異なる患者におけるボディ・コントゥアリング手術後の術後合併症率を検討し、減量手段そのものは合併症に影響せず、手術時BMIと糖尿病の有無が主要な予測因子であることを示した。
減量法は術後成績に影響するか？肥満手術後のボディ・コントゥアリング手術転帰を比較する
本研究では、肥満手術、GLP-1受容体作動薬、併用療法、生活習慣改善によって減量した患者におけるボディ・コントゥアリング手術後の合併症率を検討し、減量法による差は認められない一方、BMI高値と糖尿病が主要な予測因子であることを示した。
フェイスリフト手術における年齢関連リスクを検証：暦年齢は障壁となるのか
10年間にわたる単一術者研究により、75歳超を含む全年齢層でフェイスリフト手術は安全であり、年齢のみを理由とする主要・軽微合併症の有意な増加は認められないことが示されました。
治癒の裏にある見えない負担：遠位上肢神経損傷後の経済的苦難
遠位上肢神経損傷では、保険加入の有無にかかわらず、患者の約半数が有意な経済的困難を経験していた。受傷部位、手術の複雑さ、既存の負債が負担を増大させる要因であり、早期の経済的カウンセリングが重要である。
イングランドにおける成人向けメンタルヘルス・クライシス・ケア：オープン・ダイアローグ対通常の治療――ODDESSI多施設共同クラスター無作為化試験の分析
ODDESSI試験では、精神保健危機にある成人に対するOpen Dialogueと通常治療を比較し、再発までの期間短縮は認められなかった一方、サービスアウトカムの改善と入院減少が示された。
精神医学におけるゲノミクスと精密予防の推進：機会と課題
ゲノム検査は、精神医学における予防戦略の指針となる可能性を有し、とくに高リスク例や臨床的に不確実な状況で有望である。しかし、現時点のエビデンスは、集団一律のアプローチではなく、対象を絞ったアプローチを支持している。
重篤な精神疾患におけるGLP-1受容体作動薬の死亡率と心血管転帰：包括的レビュー
GLP-1受容体作動薬は、重篤な精神疾患（SMI）において、SGLT2阻害薬よりも死亡率および心血管イベントをより効果的に低減し、早期から有益性を示し、双極性障害、うつ病、統合失調症を通じて一貫した効果を示す。セマグルチドは、心代謝健康の改善に特に有望である。