画像バイオマーカーで解く腫瘍不均一性──TACE・ICI・分子標的治療を受けるHCCの治療反応と生存予測

注目ポイント

  • 治療前CT画像から得られる全体腫瘍領域(Global Tumor Region, GTR)と腫瘍内不均一性(Intratumoral Heterogeneity, ITH)を統合した放射線画像バイオマーカーは、切除不能HCCにおけるTACE+免疫チェックポイント阻害薬+分子標的治療の治療反応を頑健に予測した。
  • このGTR-ITH放射線画像スコアは、学習コホート、内部検証コホート、および独立検証コホートのいずれにおいても高い予測精度を示し、客観的治療反応および生存転帰と強く相関した。
  • この放射線画像シグネチャーにより同定された低リスク患者では、形質細胞およびM1マクロファージの増加を伴う免疫炎症性の腫瘍微小環境が認められ、本バイオマーカーの生物学的妥当性が示された。
  • 本研究は、非侵襲的な画像バイオマーカーが、進行HCCにおける治療戦略の個別化と予後予測の改善に有用な手段であることを支持している。

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