ビタミンB12の補給が早期乳がん患者の化学療法誘発性手足症候群のリスクを半減
第3相試験では、高用量経口ビタミンB12がカペシタビン化学療法を受けている女性の手足症候群の中等度から重度の症状を有意に軽減し、毒性を増加させずに、安全で便利な予防オプションを提供することが示されました。
油性魚の摂取と膵臓がんのリスク：メンデルランダマイゼーションからの洞察
このメンデルランダマイゼーション研究では、油性魚の摂取量が増加すると膵臓がんのリスクが高まるという驚くべき関連性が明らかになりました。これにより、食事指導や膵疾患予防の新しい方向性が示されています。
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生物学療法開始前の結核スクリーニングに単一検査は十分か？
20年間のコホート研究によると、生物学療法開始前にQuantiFERON-TB Goldのみを使用して結核スクリーニングを行うことで、結核感染の診断と予防治療の必要性を効果的に減らし、活動性結核のリスクを増加させることなく、二重検査や定期的な再検査の必要性を疑問視しています。
高齢者における個別化された低用量アスピリンの使用によるがん予防：ASPREE試験からの洞察
ASPREE試験の二次解析では、低用量アスピリン（LDA）が高齢者のがん予防に及ぼす効果の異質性が明らかになり、不確定のクローン性造血（CHIP）が利益の主要な予測因子として注目されています。
死亡リスクの再評価：心血管健康における低アポリポプロテインBとLDLコレステロールレベルのパラドックス
この研究では、低アポリポプロテインBと低LDLコレステロールレベルが全原因死亡および心血管死亡リスクの増加との予想外の関連を示し、脂質マーカーが死亡リスク評価に果たす複雑な役割を強調しています。
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中等から重度の多発性硬化症障害を持つ女性の妊娠と疾患結果：大規模多施設コホートからの洞察
本研究では、中等度から重度の多発性硬化症（MS）を持つ女性における妊娠が再発率や長期的な障害進行に与える影響を評価しました。妊娠は胎児期の再発を減少させる一方で、長期的な障害進行を悪化させることはありませんでした。
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前思春期児の精神健康に対する幼少期の逆境体験の影響を脳コネクトームが調節
このコホート研究では、全脳機能結合が幼少期の逆境体験と児童の精神障害との関連を変えることが示されました。特に脅威に関連した暴露や女性に顕著で、若年者のレジリエンスの神経生物学的な基盤を示唆しています。
栄養補助食品ラベルの消費者の誤解：公衆衛生と規制への影響
消費者は、構造/機能主張を含む栄養補助食品ラベルを、疾患予防や治療効果があると誤解することが多く、誤った情報の防止のためにより明確な規制基準が必要であることを示しています。
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主要都市医療センターにおける周産期不安とうつ病の負担と経過
後ろ向き研究が、周産期不安とうつ病のスクリーニングと治療における重要なギャップを特定し、3051人の女性における有病率、症状の経過、および精神保健サービスの影響を明らかにしました。
FiiRST-2ランダム化試験からの洞察：重篤な外傷蘇生における凝固因子製剤と冷凍プラズマの比較
FiiRST-2試験では、重度の出血を伴う外傷患者の初期蘇生において、凝固因子製剤が冷凍プラズマに優れているという証拠は見られず、輸血量や安全性の結果も類似していた。
チャガス病の静かな脅威：米国での‘キッスィングバグ’の流行を理解する
チャガス病は、‘キッスィングバグ’によって広がり、米国で隠れた健康の脅威となっています。その伝播、症状、予防策を理解することが、この無視されがちな熱帯病の影響を抑える鍵となります。
体重減少の維持における課題と洞察：適応型支援と静的支援の評価
最近の試験では、アルゴリズム駆動の電話ベースの適応型支援と静的な月次コーチングを比較した結果、長期的な体重減少の維持に有意な違いは見られなかった。これは肥満治療の複雑さと、より洗練された患者中心の介入の必要性を示唆している。
PCI後のアスピリン対クロピドグレル単剤療法：STOPDAPT-3 1年フォローアップからの洞察
STOPDAPT-3試験では、PCI患者における短期間の二重抗血小板療法後のアスピリンとクロピドグレル単剤療法を比較し、1年後の心血管イベントと出血イベントが類似していたことを示しました。
新生児期脳動脈梗塞に対する鼻腔内間葉系細胞：2年後の有望な安全性と神経発達の改善
PASSIoN研究は、新生児期脳動脈虚血性梗塞を持つ新生児に鼻腔内投与された同種間葉系細胞が2年間安全であることを示し、未治療群と比較して運動機能の改善を示唆しています。
院外心停止時の高度気道デバイスと呼気末二酸化炭素濃度の傾向: 多施設無作為化試験からの洞察
この分析では、院外心停止時の喉頭チューブと気管内挿入における呼気末二酸化炭素（EtCO2）の傾向を比較し、絶対値に有意な差は見られなかったが、自発循環回復（ROSC）の結果に影響を与える複雑な相互作用が明らかになりました。
急性冠状動脈症候群後のアスピリン対クロピドグレル：高出血リスクおよびSTEMI患者におけるSTOPDAPT-3の洞察
STOPDAPT-3試験では、急性冠状動脈症候群（ACS）患者においてPCI後1ヶ月から1年間、アスピリンとクロピドグレルが同等の心血管イベントと出血イベントを示した。出血リスクやSTEMIの有無に関わらず、結果は類似していた。
慢性脳卒中に対する頸部エタネルセプトの安全性と有効性：臨床試験証拠の包括的レビュー
Class Iランダム化試験により、頸部エタネルセプトは慢性脳卒中患者の生活の質を改善しないが安全であることが示されました。翻訳上の含意と今後の研究方向について議論しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 臨床アップデート 麻酔科
大手術における厳密な対一般的な手術中血圧管理：BP-CARES試験から得られた心血管アウトカムの洞察
BP-CARES無作為化試験では、高リスクの大手術患者において、厳密な手術中血圧管理（MAP≥80mmHg）が一般的な目標値よりも心血管ベネフィットをもたらさなかったことが示されました。
脳卒中後の同名半盲に対する視覚スキャン訓練の評価：SEARCH試験からの洞察
SEARCH試験では、視覚スキャン訓練と偽治療を比較し、脳卒中後の同名半盲患者を対象に研究を行いました。有意な差は見られませんでしたが、プラシーボ効果や医師との関わりの影響が示され、今後のリハビリテーションアプローチに情報提供しています。
心房細動の術後管理におけるリバーロキサバンとワルファリン: NEW-AF試験からの洞察
NEW-AF試験は、心臓手術後の新規発症心房細動患者におけるリバーロキサバンとワルファリンを比較しました。病院滞在期間に差は見られませんでしたが、リバーロキサバンでは患者の利便性が高まり、安全性も同等でした。