Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 血液腫瘍学
DNAメチル化シグネチャーで急性骨髄性白血病の予後予測を高める
AML患者のDNAメチル化プロファイリングにより、遺伝子変異を反映するエピジェネティック亜型が明らかとなり、標準的な遺伝学的マーカーを超えてリスク層別化と転帰予測の精度が向上することが示された。
再発・難治性T細胞リンパ腫に挑むsoquelitinib：ITK標的第1相試験の有望性
選択的ITK阻害薬soquelitinibの第1相試験では、再発・難治性末梢性T細胞リンパ腫において、安全性は良好で、有効性も期待され、Th1優位への免疫調節が示された。これにより、新たな治療アプローチの可能性が示唆された。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 血液腫瘍学
節外性NK/T細胞リンパ腫の予後を規定する骨髄系ニッチ：空間解析が明らかにした新知見
空間的な多面的プロファイリングにより、マクロファージによって定義される2つのENKTL亜群が明らかになった。これらは、予後や免疫療法標的候補に影響しうる、異なる腫瘍—骨髄系相互作用を示す。
診察室眼圧が安定でも見逃される緑内障進行リスク：IOP負荷試験の意義
診察室での眼圧が正常範囲に見えても、眼圧負荷試験により緑内障の急速進行リスク患者を同定できることを示した研究。日常診療の測定を補完する予後情報が得られる。
甲状腺眼症に対するテプロツムマブとグルココルチコイド静注療法の比較：日本人を対象としたMRI研究からの知見
本研究は、日本人甲状腺眼症患者におけるテプロツムマブの有効性を評価し、静注グルココルチコイド療法と比較して、眼窩炎症および眼球突出の有意な改善を示した。MRIでは、解剖学的変化において両治療法の作用機序の違いも明らかとなった。
アントラサイクリン誘発心毒性を予測する血漿バイオマーカー：CPVL と PIGR の可能性
アントラサイクリン化学療法前の CPVL および PIGR の血漿ベースライン値は、造血器悪性腫瘍患者における収縮機能障害と相関し、心毒性の早期バイオマーカーとなる可能性が示された。
駆出率低下心不全における性差別骨格筋炎症と筋機能障害
本研究では、駆出率低下心不全（HFrEF）患者の骨格筋における炎症と機能障害に明確な性差が示され、男性と女性で筋量・筋力に関連する免疫細胞プロファイルが異なることが明らかになった。心不全症状の性差理解を深める知見である。
先天性心疾患関連蛋白漏出性腸症に対する肝内・十二指腸周囲リンパ塞栓術の併用効果：転帰改善の可能性
肝内リンパ塞栓術単独と比べ、肝内・十二指腸周囲リンパ塞栓術の併用は、先天性心疾患に合併する蛋白漏出性腸症において、蛋白バランスと寛解期間を有意に改善し、有望な標的介入戦略となる可能性を示した。
慢性大動脈弁逆流における弁置換後の心筋線維化と逆リモデリング：最新知見と臨床的意義
本レビューは、慢性大動脈弁逆流に対するAVR後の心筋線維化と心室リモデリングに関する最新エビデンスを統合し、臨床実践に関連する画像バイオマーカー、リモデリングのパターン、および機能的転帰を概説する。
トランスサイレチンアミロイドーシス心筋症における右室機能、臨床転帰、vutrisiranの効果：HELIOS-B試験からの知見
本総説は、ATTR-CMにおける右室機能障害の有病率と予後的意義、ならびにHELIOS-B試験におけるvutrisiranの右室機能への治療効果を整理し、RV自由壁ストレインが重要なバイオマーカーかつ治療標的であることを強調する。
迷走神経を活かす：心筋梗塞治療の新たな地平
本稿では、自律神経調節、反射経路、心筋保護機序を通じて、迷走神経が心筋梗塞の転帰を左右する重要な役割を担うことを論じ、実験モデルから臨床介入へのトランスレーショナルな可能性を概説する。
中国農村部で血圧を下げる：地域・家族連携介入の効果を検証したクラスターランダム化試験
中国農村部で実施されたこのクラスターランダム化試験は、地域・家族が連携した介入が集団レベルで収縮期血圧を効果的に低下させることを示し、高血圧症管理における継続的な地域参加の重要性を明らかにした。
肺動脈性肺高血圧症のフォローアップにおける右室表現型解析がリスク層別化をさらに高精度化
心エコー由来の右室表現型は、肺動脈性肺高血圧症患者の初回フォローアップにおいて、標準的なリスクツールを超えて予後予測精度を高め、生存予測の精緻化と管理戦略の指針として有用である。
心房細動におけるパルスフィールドアブレーションは高周波アブレーションより脳卒中・TIAリスクが高い 大規模前向きレジストリが示した安全性の新知見
本前向きレジストリ研究では、心房細動に対するパルスフィールドアブレーションは、高周波アブレーションと比較して、術後30日以内の脳卒中または一過性脳虚血発作のリスクが有意に高いことが示された。安全性上の重要な留意点であり、慎重な経過観察の必要性が強調される。
高リスク肥大型心筋症における植込み型除細動器の国際的知見：有効性と転帰
国際多施設研究により、高リスク肥大型心筋症患者に対する植込み型除細動器（ICD）は、長期追跡において低い死亡率と有意な救命介入を伴い、突然死の予防に有効であることが示された。
妊娠糖尿病における妊娠後期のエネルギー制限は母児の身体組成にどう影響するか：DiGest追跡研究からの知見
妊娠糖尿病と高BMIを有する女性における妊娠第3三半期のエネルギー制限は、出生後1年間の乳児の成長や身体組成に悪影響を及ぼさず、妊娠後期の軽度な母体減量の安全性を示唆する。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
血漿POMCは非機能性下垂体腺腫におけるサイレント・コルチコトロフ腺腫の予測バイオマーカーとなるか
血漿プロオピオメラノコルチン（POMC）高値は、臨床的非機能性下垂体腺腫の中からサイレント・コルチコトロフ腺腫（SCA）を高精度に予測し、診断およびモニタリングに有望な手段を提供する。
MDADI複合スコアの閾値：頭頸部がん患者における嚥下障害の効率的なスクリーニングに向けた新たなアプローチ
本研究は、MD Anderson Dysphagia Inventory（MDADI）が頭頸部がん患者におけるVFSSで評価された嚥下障害の信頼できるスクリーニングツールであることを検証し、臨床的有用性を高めるための簡潔な4項目版を提案している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
ロボット支援下生体ドナー肝切除術：ドナーの生活の質と心理社会的転帰を1年間追跡した前向き研究
ロボット支援下肝切除を受けた生体肝ドナー214例を対象とした前向き研究により、献肝後1年以内に良好な身体回復と心理社会的ウェルビーイングの改善が確認され、この低侵襲アプローチのドナー中心の有用性が示された。
新規経口オレキシン2受容体作動薬Alixorexton、1型ナルコレプシーにおいて有望な安全性と有効性を示す：Vibrance-1第2相試験からの知見
Vibrance-1第2相試験では、アリコレキソンの1日1回経口投与により、ナルコレプシー1型における覚醒維持が有意に改善し、カタプレキシーが減少した。安全性も良好であり、第3相評価を支持する結果であった。