序論：再手術膵臓外科の進化
膵臓切除術は、消化器外科の中でも最も複雑な手術の一つであり、従来は重大な合併症と死亡率が関連していました。手術技術や術前・術後管理の進歩にもかかわらず、初回の膵臓切除術を受けた患者は、悪性または前悪性病変の再発リスクが生涯にわたって存在します。このような場合、再膵臓切除術—しばしば完結膵臓切除術—が唯一の治療選択肢となることがあります。
歴史的には、膵臓の再手術は腹部手術の「最後のフロンティア」とされてきました。これは、粘着性の強い組織、変化した血管解剖学、そして以前に動員された組織の解離の技術的な困難さによるものです。開腹アプローチ（ORP）は長らくこれらの再手術の金標準でしたが、低侵襲手術の普及により、腹腔鏡再膵臓切除術（LRP）の実現可能性について外科医が探求するようになりました。最近まで、LRPとORPの比較データは限られていました。CubisinoらによってSurgery誌に掲載された最近の単施設研究は、これらの2つのアプローチを批判的に評価し、腹腔鏡ルートが単に可能であるだけでなく、特定の臨床シナリオで独自の利点を提供する可能性があることを示唆しています。
