人工内耳埋め込み術用手術器具の最適化：3Dプリント側頭骨モデルが認知負荷に及ぼす差異的影響
本ランダム化比較試験では、患者特異的3Dプリント側頭骨モデルが人工内耳埋め込み術中の術者の認知負荷に与える影響を検討し、執刀医では有益である一方、研修医では負担増加を伴うなど、経験によって異なる効果が示された。
頭頸部癌患者のケアを高める：新規サブスペシャルティ外来緩和医療クリニックから得られた知見
頭頸部癌患者を対象とした外科医主導の外来緩和ケアクリニックにより、症状の有意な改善、生存期間の延長、自宅またはホスピスでの死亡率の高さが示され、多職種が関与するがん診療におけるその有用性が裏付けられた。
StyleGAN3で生成した合成ビデオストロボスコピー喉頭画像のリアリズム評価
本研究では、StyleGAN3で生成した合成喉頭画像の知覚的リアリズムを評価し、真の画像と合成画像の判別に高い曖昧性があること、ならびにリアルな画像生成における効率的な学習期間が示された。
再発性鼻咽腔癌における救済内視鏡下鼻咽腔切除術の高リスク解剖学的境界を定義する：エビデンスに基づく手術マップ
本研究は、再発性鼻咽腔癌に対する救済内視鏡下鼻咽腔切除術において、局所制御不良に関連する高リスク解剖学的部位を明確化した手術マップを構築し、患者選択と腫瘍学的転帰の改善を目指したものである。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科 臨床の進歩
地域剥奪指数と人工内耳の適応：アクセスおよび転帰に及ぼす社会経済的影響
ADIで測定される近隣の社会経済的剥奪は、人工内耳埋め込み前の語音認識および生活の質の低下と関連する一方、埋め込み後の利益には影響しない。これは、社会経済格差が転帰そのものよりも、人工内耳への受療機会とアクセスに主として影響していることを示している。
新生児難聴の早期発見を高める：機械学習によるリスク層別化アプローチ
本稿では、臨床因子を用いてハイリスク新生児の難聴リスクを予測する新規機械学習ツール、とくにXGBoostに基づく手法を取り上げ、対象を絞った早期介入に向けた有用性を検討する。
加齢性難聴：両耳への補聴器装用は片耳装用よりも優れているのか？無作為化臨床試験がその答えを示す
最近のランダム化試験により、高齢者の加齢性難聴では、片側補聴器よりも両側補聴器の方が統計学的に大きな利益をもたらすことが示された。ただし、いずれの装用法でも実質的な改善が得られる。
p16陽性中咽頭癌における画像で捉える外節外浸潤：RTOG 1016試験からの知見
本解析では、p16陽性中咽頭癌における画像検出外節外浸潤（iENE）の予後価値をRTOG 1016のデータで検証し、AJCC/UICC TNM9病期分類への統合を支持するとともに、患者のリスク層別化と管理における意義を示した。
特発性声門下狭窄に対する新たな治療選択肢としてのJanusキナーゼ阻害
関節リウマチで有効性が確立しているJAK阻害薬は、免疫介在性の線維炎症を標的とすることで、特発性声門下狭窄において手術を要さない期間の延長と気道拡張頻度の低減をもたらす可能性を示している。
MDADI複合スコアの閾値：頭頸部がん患者における嚥下障害の効率的なスクリーニングに向けた新たなアプローチ
本研究は、MD Anderson Dysphagia Inventory（MDADI）が頭頸部がん患者におけるVFSSで評価された嚥下障害の信頼できるスクリーニングツールであることを検証し、臨床的有用性を高めるための簡潔な4項目版を提案している。
共有気道管理のコミュニケーションをつなぐ：多施設麻酔科医調査から見えた課題と示唆
本調査は、共有気道管理における逆説を明らかにしている。すなわち、麻酔科医は耳鼻咽喉科の助言を重視する一方で、システム上の障壁により実際には十分に活用できていない。統合されたコミュニケーション手段と合同研修の必要性が示唆された。
スマートフォンで実現する3D顔面形状解析：顔面神経麻痺を客観的に評価・追跡する新手法
本研究は、スマートフォンで取得した高解像度3D顔面形状が、顔面神経麻痺の重症度を正確かつ客観的に定量化できることを示した。これにより、連続的な評価、早期検出、そして患者モニタリングの向上が可能となる。
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鼻副鼻腔病変の診断精度を高める：inverted papillomaとnasal polypの鑑別におけるnarrow-band imagingの有用性
narrow-band imaging（NBI）は、粘膜微小血管パターンを強調することで、inverted papilloma（IP）とnasal polyp（NP）の内視鏡的鑑別を有意に改善し、white-light endoscopy（WLE）よりも高い診断精度を示した。さらに、NBIとWLEの併用により、術前病変評価の診断能は一層向上する。
頭頸部扁平上皮癌における術前化学免疫療法の病理学的奏効向上
切除可能な頭頸部扁平上皮癌において、術前化学免疫療法は免疫療法単独と比べて病理学的奏効を有意に高め、術前治療戦略を変える可能性が示された。
切除可能な頭頸部扁平上皮癌に対する術前化学免疫療法で病理学的奏効が改善
切除可能な頭頸部扁平上皮癌において、術前化学免疫療法は免疫療法単独と比べて病理学的完全奏効および大病理学的奏効を有意に改善し、治療成績向上への有望な選択肢となる可能性が示された。
血清PD-L1は侵襲性甲状腺乳頭癌の予後バイオマーカーとなり得るか：腫瘍発現を超えて見えてくる知見
本研究では、血清PD-L1高値が侵襲性甲状腺乳頭癌の特徴と相関し、腫瘍PD-L1発現とは独立した潜在的バイオマーカーとなり得ることが示された。腫瘍サンプリングの制約を補う実用的指標としての有用性が示唆される。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科
肥満手術後の耳管開放症：減量速度が慢性化を予測する指標
体重減少の総量ではなく、減量速度が、肥満手術後のPatulous Eustachian Tube（PET）症状の発症および持続を予測する。急速なBMI低下期には厳密なモニタリングが必要であることを示している。
近隣地域の社会経済的困窮は頭頸部皮膚メラノーマのBreslow厚と臨床転帰にどう影響するか：包括的レビュー
本レビューでは、近隣地域の社会経済的困窮がBreslow厚の増大および頭頸部皮膚メラノーマにおける手術治療の遅延と関連することを示すエビデンスを整理し、その機序と臨床的意義を概説する。
懸垂式顕微喉頭鏡下手術中の術中徐脈：発生頻度・危険因子・血管迷走神経イベントへの対応
本研究では、成人の懸垂式顕微喉頭鏡下手術の8.9％に、徐脈を来す血管迷走神経反応が発生することが示された。合併症予防のためには、厳重なモニタリングと、グリコピロレート投与などの迅速な介入が重要である。
二分法から個別化へ：機械学習による確率スコアで蝸牛インプラント適応判定を高度化
本研究は、検証済みの機械学習ツールにより、個別化された確率スコアを提示し、蝸牛インプラント適応スクリーニングを改善する手法を示した。従来の二分法的ルールを上回り、患者ごとの説明支援を可能にするとともに、境界症例の同定に有用である。