非虚血性拡張型心筋症の不整脈リスク層別化を前進させる：LGEコリドーと遺伝学的マーカーの役割
遅延ガドリニウム増強（LGE）コリドーと高リスク遺伝子型を組み合わせることで、非虚血性拡張型心筋症における心室性不整脈リスク予測は、従来の左室駆出率指標を大きく上回って向上する。
Macrotroponin複合体と心血管イベントリスク：集団リスク層別化における心筋トロポニン検査への示唆
Macrotroponin複合体は一般住民において、特にトロポニンIで不一致な心筋トロポニン高値をしばしば引き起こすが、心血管リスクの上昇は伴わない。正確なリスク予測のためには、測定系干渉を認識する必要性が示される。
内科レジデンシーにおける受診間ケアの強化
内科レジデンシー外来における教育的・構造的介入により、レジデントの自信と検査結果の迅速な伝達が改善した。教育と臨床システムを連携させることの重要性を示した。
介護施設に入居するメディケア受給者におけるRSウイルスワクチンの有効性
本レビューは、高齢の介護施設入所者において、RSVワクチンが初年度シーズンに入院、死亡、および重症転帰を有意に減少させることを示す新たなエビデンスを統合したものである。
受胎前後の親のビタミンB12・葉酸が出生異常リスク低下と関連：大規模前向きコホート研究の知見
上海のコホート研究は、父母のビタミンB12高値と妊娠後の母体RBC葉酸高値が出生異常有病率の有意な低下と関連することを示し、周産期ケアにおいて母体葉酸だけでなく新たな栄養介入標的が重要であることを明らかにした。
急性骨髄性白血病におけるTP53変異：同種造血細胞移植後転帰への影響
TP53変異は、高リスクAMLサブセットを規定し、allo-HCT後の生存不良は主として再発に起因する。分子学的異質性は、移植後の個別化戦略に役立つ可能性がある。
AMLにおける移植前KMT2A-PTD MRD：予後予測バイオマーカーとしての意義
AMLにおいて、同種造血幹細胞移植前のKMT2A-PTDによる測定可能残存病変の存在は、生存転帰不良を強く予測し、リスク層別化における重要なMRDバイオマーカーとなる可能性を示した。
再生不良性貧血におけるクローン性造血の変化：免疫抑制療法下の患者で見えた動態と臨床的意義
371例の再生不良性貧血患者を対象とした縦断解析により、免疫抑制療法下でのクローン性造血の特徴的パターンが明らかとなった。変異動態、細胞遺伝学的変化、ならびに進行リスクの多様性が示された。
CT0590：三重ノックアウト同種異系BCMA CAR T療法が多発性骨髄腫と形質細胞白血病の治療を前進させる
CT0590 は、宿主NK細胞の攻撃に耐えるよう NKG2A を搭載した新規の同種異系BCMA標的CAR T細胞療法であり、再発・難治性多発性骨髄腫および形質細胞白血病において、有望な安全性と有効性を示し、移植拒絶に関する主要課題の解決に寄与する。
肺がん検診におけるCOPD検出を高める：定量的CTバイオマーカー統合の有用性
本研究では、定量的CTバイオマーカーと臨床データを組み合わせることで、肺がん検診集団における未診断COPDの検出が有意に向上し、確認用スパイロメトリーの紹介最適化と早期診断の実現に寄与することが示された。
肺動脈性肺高血圧症における PVOD/PCH の早期同定：新規臨床的発症確率スコアの提案
新たに開発された臨床的発症確率スコアにより、静脈または毛細血管病変を伴う肺動脈性肺高血圧症（PVOD/PCH）患者を高精度に識別でき、早期診断、個別化治療、そして適時の移植紹介が可能になる。
糖尿病黄斑浮腫における抗VEGF試験の実臨床適格性：臨床実践と健康公平性への示唆
実臨床の糖尿病黄斑浮腫患者のかなりの割合が、厳格な全身性基準のために抗VEGF治療の臨床試験から除外されており、その影響は人種的マイノリティに不均等に及んでいる。本研究は、試験の適用可能性を高めるため、より広範な組み入れの必要性を示している。
地域の社会経済的剥奪は声と逆流症状の負担をどう高めるか：三次喉頭科外来からの知見
本研究は、地域剥奪の高さが声の障害および逆流症状の負担増加と関連し、喉頭科医療へのアクセスと患者転帰における社会経済的障壁を浮き彫りにした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 公衆衛生 医療ニュース
肝胆膵外科における低侵襲手術と開腹手術の経済性および患者中心の転帰：1年間の比較研究
低侵襲肝胆膵手術は、開腹手術と比べて入院期間が短く、再入院も少なく、1年間の医療費も有意に低かった。一方で、患者の自己負担額全体には有意差は認められなかった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
ペンシルベニア州農村医療モデルは農村病院のがん手術成績にどのような影響を与えたか
ペンシルベニア州農村医療モデルの導入は、農村住民における短期的ながん手術転帰を有意には変化させなかった。これは、農村地域の外科腫瘍医療を改善するには、別のアプローチが必要となる可能性を示唆している。
初回妊娠前の子宮手術で早産・死産リスク上昇 大規模人口研究が示す実態
初回妊娠前の子宮手術は、早産および死産のリスク上昇と関連し、反復手術でそのリスクはさらに増大します。これらの結果は、手術適応の慎重な判断と、妊娠中の強化モニタリングの必要性を示唆します。
ADHD妊婦における精神刺激薬継続と産後メンタルヘルス：臨床エビデンスレビュー
本レビューは、ADHD患者において妊娠中に精神刺激薬治療を継続した場合の産後メンタルヘルス転帰に対する影響に関する最新エビデンスを統合し、最近の大規模コホート研究から得られた主要所見と臨床的意義を概説する。
遠位脳動脈閉塞におけるテネクテプラーゼの有効性：TASTE無作為化臨床試験の二次解析から得られた知見
TASTE試験の二次解析により、遠位中大脳動脈閉塞患者ではテネクテプラーゼがアルテプラーゼよりも優れた機能的転帰をもたらすことが示され、より末梢の虚血性脳卒中病変への適用を支持する結果が得られた。
1型糖尿病における低血糖への恐怖と低血糖指標を切り分ける：12か月間の糖尿病テクノロジー研究から得られた知見
本研究では、先進的糖尿病テクノロジーを使用する1型糖尿病成人を対象に12か月間の解析を行い、低血糖への恐怖および自己認識された低血糖頻度は、持続血糖モニタリング（Continuous Glucose Monitoring, CGM）指標と必ずしも単純には連動しないことが示された。血糖データのみでは説明できない、より複雑な要因の存在が示唆される。
心房粗動と心房細動で異なる脳卒中リスク：フィンランド全国レジストリ研究からの示唆
本フィンランド全国研究は、心房粗動患者の虚血性脳卒中リスクが心房細動患者より大幅に低いことを示し、これらの不整脈間で血栓塞栓リスクプロファイルに重要な差異があることを明らかにした。