台北グローバルコンセンサスII(2025):胃がん予防のためのヘリコバクター・ピロリ スクリーニングと除菌に関する実用ガイドライン

序論と背景

胃がんは依然として世界のがんによる死亡の主要原因の一つであり、特に東アジア、南米の一部、中央アジアに集中しています。2025年、「第二回台北グローバルコンセンサス」(Gut 2025; Liouら)は、ヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)のスクリーニングと除菌を一次予防戦略として導入すべきか、またどのように導入すべきかを再検討しました。この更新は、最初の台北声明(2020年)以降の重要な新しいエビデンスに対応するものです。これには、2つの非常に大規模なコミュニティ試験(JAMA 2024; Nat Med 2024)、除菌療法の進歩(ビスマス製剤4剤併用療法およびカリウムイオン競合型アシッドブロッカー[P-CAB]ベースのレジメン)、および長期安全性(マイクロバイオーム、薬剤耐性、食道への影響)に関する新しいデータが含まれます。

本稿は、台北グローバルコンセンサスIIの核となる推奨事項とエビデンスを統合し、以前のガイダンスとの変更点を強調し、コンセンサスを臨床医、公衆衛生計画者、研究者のための実用的なアプローチに転換するものです。

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