妊娠中の長期間のCOVID-19: ワクチン接種された集団におけるオミクロン感染によるリスク上昇
オミクロン株が主流となる中、ワクチン接種された集団においても、妊娠中の女性はSARS-CoV-2感染後の長期間のCOVID-19のリスクが高まっています。ただし、発症率は比較的低く、ワクチン接種の保護効果が確認されています。
新型コロナワクチン接種が母体および周産期の結果に及ぼす影響：包括的なレビュー
妊娠中のSARS-CoV-2ワクチン接種は、デルタ変異株とオミクロン変異株の期間を通じて、重症の母体新型コロナ、入院、集中治療室への搬送、早産のリスクを大幅に低下させます。これは母体と新生児の健康に対する安全性と効果性を強調しています。
VO2T12.5%が肥厚型心筋症の心機能と治療効果の重要な生理学的マーカーとして浮上
SEQUOIA-HCM試験のサブスタディは、VO2T12.5%を新たな臨床的に重要なCPET指標として特定しました。これは心臓血行動態と相関し、心不全の予後を予測し、肥厚型心筋症患者におけるaficamten治療により有意に改善します。
従来のリスクスコアを超えて：ARICスタディにおける前臨床指標が心不全予測をどのように精緻化するか
ARICスタディの最近の結果は、心臓バイオマーカーと心エコーをPREVENT-HFスコアに組み込むことで、新規心不全の予測が大幅に向上し、従来の臨床モデルでは見過ごされる可能性のある高リスク個体を特定できることが示されました。
インスリン抵抗性を超えて：トリグリセリド-グルコース指数の心血管リスクを決定する糖尿病のステータス
前向きARICコホート研究では、糖尿病がトリグリセリド-グルコース（TyG）指数と無症候性心筋損傷との関係を根本的に変化させ、6年間の追跡期間でL字型からJ字型の関連にシフトすることを示しています。
Mavacamtenは非閉塞性肥厚性心筋症における心筋ストレスと損傷を大幅に軽減：ODYSSEY-HCM試験からの洞察
ODYSSEY-HCM試験は主要機能評価項目を達成しなかったが、新たな探索的解析では、非閉塞性肥厚性心筋症患者においてmavacamtenがNT-proBNPおよびhs-cTnIレベルを大幅に低下させることを示しています。これは心筋壁ストレスと慢性損傷に対する強力な生物学的効果を示唆しています。
高感度心筋トロポニンによるリスク分層がED退院を安全に加速し、1年間のアウトカムを改善
HiSTORIC試験の二次解析により、高感度心筋トロポニンを用いたリスク分層が低・中リスク患者のED滞在時間短縮と安全な退院率向上に寄与することが明らかになりました。1年間の安全性アウトカムも改善されました。
ピークVO2を超えて：VO2T12.5%が狭塞性肥厚型心筋症のパフォーマンスと治療反応の心臓特異的マーカーとして登場
SEQUOIA-HCM試験のサブスタディは、VO2T12.5%を新しい運動回復指標として特定しました。これは心臓血行動態を独自に反映し、臨床結果を予測し、aficamten療法で有意な改善が見られ、臨床心肺運動テストの単純で強力なツールを提供します。
Prurigo NodularisにおけるVixarelimabの用量依存性効果: 痒みと病変解消のためのOSMRβ経路の標的化
この第2b相ランダム化臨床試験は、OSMRβを標的とする単克隆抗体であるVixarelimabが、中等度から重度のPrurigo Nodularis患者において痒みを有意に軽減し、皮膚病変のクリアランスを促進することを示しています。これは、有効性プロファイルが良好で、用量依存性の強力な治療オプションを提供します。
長期のケイ素曝露が冠動脈疾患の重症度や全身炎症を予測しない
ケイ素を長期的に摂取した毛髪中のケイ素濃度が冠動脈疾患（CAD）の重症度や炎症マーカーと有意な関連性を示さなかったというパイロット研究の結果、ケイ素は高度に進行した動脈硬化では代謝的に中立的である可能性がある。
重篤な精神障害患者のためのカスタマイズされた体重減少介入: 証拠と臨床的意義の包括的レビュー
このレビューでは、重篤な精神障害を持つ成人を対象としたカスタマイズされた体重減少プログラムに関する証拠を統合し、最近の進歩、効果性、メカニズムの洞察、および今後の方向性を強調しています。
重度精神障害を持つ退役軍人のためのカスタマイズされた体重減少介入：最近のRCT証拠からの効果と実装の洞察
このレビューでは、2025年のランダム化比較試験で評価された重度精神障害を持つ退役軍人向けのカスタマイズされた体重減少プログラムCoachToFitの証拠を統合し、リモートサポート技術とピア主導の介入を通じて体重改善の可能性を強調しています。
膿疱症の原因に関する洞察：BMI、炎症性腸疾患、喫煙との関連を示すメンデル無作為化証拠
最近のメンデル無作為化解析では、BMIの増加と炎症性腸疾患が膿疱症のリスクに因果関係があることを示しています。これにより、遺伝的相関だけでなく、変更可能な要因への寄与が明確になりました。
カルプロテクチン：アテローム性心血管疾患の予測に有用なメカニズムに基づくバイオマーカー
ダラス心臓研究からの縦断的研究は、カルプロテクチンが多様な集団において中性粒球活性化と内皮機能不全、心血管リスク増加を結びつける重要な独立予測因子であることを示しています。
サクビトリル・バルサルタンはアントラサイクリン誘発性心筋機能不全を予防する：SARAH試験の結果
SARAH試験では、サクビトリル・バルサルタンが、抗腫瘍剤治療中にトロポニン値が上昇した患者における左室機能の軽微な低下を有意に減少させることを示しています。これは、高リスクのがん患者に対する新たな心臓保護戦略となる可能性があります。
Posted in医療ニュース 循環器学 病理学および臨床検査
トロポニン検査の移行: 心血管結果の改善なく診断と入院が増加
高感度トロポニンIからTへの移行は、心筋損傷の診断数と入院数を大幅に増加させる一方で、長期心血管結果の改善にはつながっていない。一方、低閾値トロポニンIは迅速な除外診断のための安全なツールとして機能している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
再考激進手術：肺葉切除術在中危PTC伴有單側N1b病變中的全甲状腺切除術結果匹配
一项全面的荟萃分析表明，对于中危甲状腺乳头状癌伴有单侧侧方淋巴结转移的患者，肺叶切除术提供了与全甲状腺切除术相当的肿瘤学结果，挑战了根治性切除和辅助放射性碘治疗的必要性。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
N1b乳頭状甲状腺がんにおける全甲状腺切除術と葉切除術の比較：長期データが年齢依存性の生存利益を示唆
大規模なSEERデータベース研究は、全甲状腺切除術がcN1b乳頭状甲状腺がん患者の疾患特異的生存率を有意に改善することを明らかにしました。ただし、この生存利益は若年層では低下する可能性があり、個別化された手術のエスカレーションダウンへの道を開く可能性があります。
N1b 乳頭状甲状腺癌の降格管理：全甲状腺切除と放射性ヨウ素治療は必須か？
多施設研究が、側頸部リンパ節転移（cN1b）を伴う乳頭状甲状腺癌患者全例に全甲状腺切除と放射性ヨウ素治療を必須とする方針に挑戦し、選択的な中等度リスク症例では葉切除が同等の腫瘍学的成績を示す可能性があることを示唆している。
強力なLDL-C低下が新動脈硬化のリスクを軽減: CONNECT試験からの洞察
このCONNECT試験の二次分析は、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者において、薬物溶出ステント（DES）植入手術後の3年間でガイドライン推奨のLDL-Cレベルを達成することで、新動脈硬化のリスクが大幅に低下することを示しています。これは二次予防における積極的な脂質管理の重要性を強調しています。
