オピオイド過量摂取後のピアサポート：無作為化試験で将来の有害事象の減少は見られず
ニューヨーク市でのRelayピアナビゲーターアイントベーションの無作為化臨床試験では、標準的なケアと比較してオピオイド関連の有害事象の有意な減少は見られませんでした。ただし、患者の満足度は高く、介入が証拠に基づくハームリダクションの原則に基づいていたにもかかわらず、その結果となりました。
AI駆動の検出が、HPV陽性の咽頭癌の予後の予測において放射線技師を上回る
単施設研究では、CTに基づくリンパ節セグメンテーションと節外浸潤分類のためのAIパイプラインが、伝統的な放射線学的評価に比べて、HPV陽性の咽頭癌の予後予測の正確性を大幅に向上させ、高リスク患者をより効果的に特定することが示されました。
年齢差のペナルティ：ドナーと受容者間の年齢不一致が思春期肝移植における移植体存続期間を短縮する理由
全国規模の研究により、10歳以上のドナーから肝臓移植を受けた思春期の患者は、10年間の移植体存続率が12.7%低下することが明らかになりました。移植範囲の拡大により、年齢に合った臓器へのアクセスと長期的な結果が改善される可能性があります。
高血圧の早期生活起源：出生から学齢期までの血圧追跡の縦断的証拠
ENVIRONAGEコホートの縦断的研究は、血圧が出生から児童期まで一貫して追跡されることを明らかにしました。新生児期の血圧値が高い場合、11歳での高血圧リスクが著しく増加するため、早期の心血管モニタリングの必要性が強調されています。
排除の連鎖を断ち切る：文化的資本と烙印が低所得患者のホスピス利用を阻む仕組み
JAMA Network Openに掲載された質的研究は、文化的資本の不足、がんに関する烙印、経済的困窮が低所得患者のホスピス利用を阻む自己強化のサイクルを形成し、終末期ケアの公平性向上のためのシステム的な介入の必要性を指摘しています。
機能制限を超えて：連邦障害調査の背後の臨床診断を解明する
横断的研究は、連邦障害調査が人口統計学的グループ間で一貫した人口を特定していることを示していますが、その基礎となる診断は非常に多様で年齢依存性があり、労働年齢層では精神健康と筋骨格系の疾患が主導しています。
‘ウェザリング’仮説の解明：生涯にわたるストレスと炎症が人種間の死亡率格差をどのように引き起こすか
縦断研究によると、生涯にわたる累積ストレスと全身性炎症が、黒人と白人の成人間の死亡率格差の約50％を仲介していることが判明しました。これは、構造的不平等と早期死亡との生物学的な関連を示しています。
神経接続パターンが片頭痛の針灸反応を予測：個別化疼痛管理への一歩
この無作為化臨床試験は、真の針灸が偽の針灸と比較して片頭痛の頻度と障害を有意に減少させることを示しています。特に、デフォルトモードネットワークと部分皮質下ネットワーク内の基線脳接続パターンが個人の治療反応を予測できることから、個別化神経調節療法のバイオマーカーとなる可能性があります。
Posted in内科 医療ニュース 看護・リハビリテーション
蓄積された老年症候群の負担：入院高齢者の90日生存率を予測する強力な指標
大規模多施設コホート研究では、入院時の老年症候群の数が90日生存率と独立して段階的に関連していることが示されました。これは、蓄積された老年症候群の負担が、従来の疾患中心モデルを超えた重要な予後指標であることを示唆しています。
小児期発症の複雑な慢性疾患：成人病院システムへの過大な影響
本研究は、小児期発症の複雑な慢性疾患（4Cs）を有する若年成人が、患者数に比べて病床日数の10%以上を占めていることを明らかにしています。彼らは長期入院、高コスト、頻繁な再入院に直面しており、この脆弱な集団に対する成人向け管理の重要なギャップを示しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
CTEの再定義：新しい解剖証拠が反復的な頭部衝撃と広範な脊髄病変の関連を示す
画期的な解剖研究により、慢性外傷性脳症（CTE）が広範な脊髄病変を伴うことが明らかになりました。この研究では、タウ蛋白、TDP-43、アミロイドβの沈着が確認され、反復的な頭部衝撃が広範な脳脊髄病変を引き起こす可能性があることが示されました。これらの知見は、危険にさらされている個体で観察される多様な運動症状を説明する可能性があります。
脳酸素計測ガイド下治療が極低出生体重児の酸素化を大幅に安定化させる：ランダム化臨床試験の結果
100人の極低出生体重児を対象としたランダム化試験では、標準化されたガイドラインとNIRS装置を使用した脳酸素計測ガイド下治療が、生後最初の5日間の脳低酸素症および高酸素症の負荷を大幅に軽減し、神経保護ケアの改善につながることが示されました。
植物性成長：大規模コホート研究でベジタリアンの乳児の成長軌道が2歳までにオムニボアの同年代と一致
約120万人の乳児を対象とした後方視的コホート研究では、ベジタリアン家庭の食事が初期にはやや低体重リスクに関連していることが示唆されましたが、24ヶ月までには身長、体重、頭囲の長期的な成長軌道がオムニボアの同年代と一致することが示されました。
フェンタニルとキサジンが違法供給を支配：新しい多都市データが複合薬物危機の深刻化を示す
この5つの主要な米国都市での薬物使用者の毒性分析では、93%がフェンタニル陽性であり、キサジンの存在が北東部で急増していることが明らかになりました。リアルタイムの薬物監視と統合されたハームリダクション戦略の重要性が強調されています。
適度のカフェイン入りコーヒーと紅茶摂取が認知症リスクを18%低下させる40年間の研究
13万成人以上を対象とした前向き研究で、1日に2〜3杯のカフェイン入りコーヒーまたは1〜2杯の紅茶を摂取すると、認知症のリスクと認知機能の低下が有意に減少することが明らかになりました。一方、デカフェコーヒーには保護効果はありませんでした。
神経発達ケアにおける死亡率の格差：ASD、ID、CPを有する若年成人が直面するリスク
CDC ADDMネットワークデータを使用した画期的な研究により、自閉症スペクトラム障害（ASD）、知的障害（ID）、脳性麻痺（CP）を有する若年成人の死亡リスクが著しく高まっていることが明らかになりました。これは、移行ケア戦略の改善とより良い臨床監視の必要性を強調しています。
セノバマート、ブリバラセタム、ラコサミド、ペラムパネルを上回る実世界の局所てんかん管理
大規模多施設実世界研究では、薬剤耐性局所てんかんの成人患者において、セノバマートがブリバラセタム、ラコサミド、ペラムパネルと比較して優れた効果と発作自由率を示したことが示されました。ただし、副作用の頻度が高いという点に注意が必要です。
アトピーの地図：新しいメタ解析が小児食物アレルギーの主要な要因と重要な時期を特定
この包括的な系統的レビューとメタ解析では、190件の研究（280万人の参加者）を分析し、小児食物アレルギーの発症率は4.7％であることが確認され、早期アトピー状態、腸内細菌叢の乱れ、およびアレルゲンの遅延導入が主要なリスク要因として識別されました。
環境による心毒性：PM2.5とオゾン暴露が乳がん患者の心機能障害リスクを2倍に
前向き研究は、PM2.5とオゾン暴露がアントラサイクリンまたはトラスツズマブ治療中の乳がん患者の心機能障害と悪性リモデリングを著しく悪化させ、臨床的なLVEF低下のリスクを2倍にすると示しました。
ドセタキセル再挑戦 vs カバジタキセル：転移性去勢抵抗性前立腺がんにおける適切なタキサン系薬剤の選択
669人の退役軍人を対象とした後ろ向きコホート研究では、ドセタキセルに反応し疾患進行がなかった転移性去勢抵抗性前立腺がん患者において、ドセタキセル再挑戦がカバジタキセルと比較して有意な生存利益を示した。
