心房細動と動脈硬化を合併した虚血性脳卒中後の抗血小板療法の追加によるネットベネフィットなし — 患者数316人の無作為化試験で出血リスク増加

心房細動と動脈硬化を合併した虚血性脳卒中後の抗血小板療法の追加によるネットベネフィットなし — 患者数316人の無作為化試験で出血リスク増加

非弁膜症性心房細動と動脈硬化を合併した虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)の患者316人を対象とした無作為化試験では、抗凝固療法に抗血小板薬を追加することで虚血性イベントは減少せず、抗凝固単剤療法と比較して臨床的に重要な出血が2倍に増加しました。
ドナネマブ投与後の低アミロイドが遅い臨床悪化と減少したタウ/グリアバイオマーカーを予測: TRAILBLAZER-ALZ 2の二次解析

ドナネマブ投与後の低アミロイドが遅い臨床悪化と減少したタウ/グリアバイオマーカーを予測: TRAILBLAZER-ALZ 2の二次解析

TRAILBLAZER-ALZ 2の二次解析では、ドナネマブ投与後の低アミロイドプラークレベルが76週間の臨床悪化の抑制と血漿p-tau217、p-tau181、GFAPの減少と強く相関することが示されました。これは、プラーク除去が効果の可能性のあるメカニズムであることを支持しています。
大コア脳梗塞に対する血管内血栓溶解術における全身麻酔と非全身麻酔:SELECT2試験および関連証拠からの洞察

大コア脳梗塞に対する血管内血栓溶解術における全身麻酔と非全身麻酔:SELECT2試験および関連証拠からの洞察

このレビューは、大コア虚血性脳卒中の血管内血栓溶解術(EVT)中の麻酔アプローチに関する証拠を統合し、SELECT2試験の事前に指定された二次解析が、全身麻酔と非全身麻酔間で90日目の機能的アウトカムに有意な差がないことを示していることに焦点を当てています。
大血管閉塞性虚血性脳卒中のEVTにおける全身麻酔が90日間の転帰と再灌流を改善する可能性:SEGA無作為化試験の主なポイント

大血管閉塞性虚血性脳卒中のEVTにおける全身麻酔が90日間の転帰と再灌流を改善する可能性:SEGA無作為化試験の主なポイント

SEGA無作為化試験は、大血管閉塞による急性虚血性脳卒中の血管内治療(EVT)中に全身麻酔(GA)を使用すると、中等度鎮静に比べて90日後の機能的転帰が改善し、再灌流率が上昇する可能性があることを示唆しています。ただし、信頼区間が重複し、不確実性が残っています。
難治性局灶性癲癇の発作負荷が時間とともに減少:オープンラベルの病態修飾主張の解釈への影響

難治性局灶性癲癇の発作負荷が時間とともに減少:オープンラベルの病態修飾主張の解釈への影響

HEP2前向きコホートは、難治性局灶性癲癇患者の大多数が18〜36か月間にわたって大幅な発作減少を経験したことを示しています。抗発作薬(ASM)追加は控えめな効果をもたらしましたが、発作自由を達成することは稀でした。デバイス治療を受けた患者とそうでない患者の経過は類似していました。
転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法:多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善

転送前の遅延時間窓での静脈内血栓溶解療法:多施設フランスコホートにおける再疎通と3ヶ月の予後の改善

多施設後方視的コホート(OPEN-WINDOW)では、4.5時間を超えて他の病院に転送される前に静脈内血栓溶解療法(IVT)を実施した場合、転送中の再疎通率の上昇と3ヶ月の機能予後の改善が見られ、脳出血合併症は増加しなかった。
ロルンドロスタットは治療抵抗性高血圧の24時間収縮期血圧を低下させるが、高カリウム血症の懸念が生じる

ロルンドロスタットは治療抵抗性高血圧の24時間収縮期血圧を低下させるが、高カリウム血症の懸念が生じる

無作為化プラセボ対照試験では、ロルンドロスタットがプラセボと比較して、制御不能な治療抵抗性高血圧患者の24時間収縮期血圧を約7〜8 mm Hg低下させた。ただし、有意な高カリウム血症が活性治療群にのみ見られた。
PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓

PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓

急性冠症候群 (ACS) でPCIを受けた患者において、4日以内にアスピリンを中止し、強力なP2Y12阻害薬単剤療法を継続すると、出血は減少しましたが、12ヶ月間の二重抗血小板療法 (DAPT) と比較して虚血性イベントの非劣性は示されませんでした。ステント血栓症は数値的に高かった。
PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止:P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少

PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止:P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少

早期完全再血管化と1ヶ月の無事なDAPT後、低リスク急性心筋梗塞患者においてアスピリンを中止し、P2Y12阻害薬単剤療法を継続した場合、虚血性アウトカムでは非劣性を示し、臨床的に重要な出血がほぼ半分に削減されました。
リンパ細胞除去とTIL注入後の低用量IL-2は、転移性メラノーマにおける高用量IL-2と同様の免疫および臨床効果を提供

リンパ細胞除去とTIL注入後の低用量IL-2は、転移性メラノーマにおける高用量IL-2と同様の免疫および臨床効果を提供

II相試験では、転移性メラノーマ患者において、リンパ細胞除去と腫瘍浸潤リンパ球(TIL)注入後にペムブロリズマブを投与した場合、高用量と低用量のIL-2の間で、反応、循環T細胞の表現型、または増殖シグナルに大きな違いが見られませんでした。これは、低用量IL-2がより安全で毒性が低い代替治療である可能性を示唆しています。
血栓症および血液学的疾患の既往が持続的にaPL陽性患者における新規血栓のリスクを2倍にする: 国際的なAPS ACTIONレジストリの前向き分析

血栓症および血液学的疾患の既往が持続的にaPL陽性患者における新規血栓のリスクを2倍にする: 国際的なAPS ACTIONレジストリの前向き分析

持続的に抗リン脂質抗体(aPL)陽性の1,067人の患者を4,727人年間追跡した結果、既往の血栓症と併存する血液学的疾患はそれぞれ新規血栓のリスクを約2倍に高めた。微小血管疾患と肥満も傾向を示した。
11β-HSD1阻害薬はポリミアルギア・レウマチカにおけるプレドニゾロンの利益・リスク比を改善できるか?初期ヒト試験が実現可能性を示す

11β-HSD1阻害薬はポリミアルギア・レウマチカにおけるプレドニゾロンの利益・リスク比を改善できるか?初期ヒト試験が実現可能性を示す

単盲検順次コホート試験では、選択的11β-HSD1阻害薬クロフルトリベンが、グルココルチコイド毒性のバイオマーカーを減少させ、低用量プレドニゾロンの効果を部分的に減弱させることが確認された。高用量プレドニゾロンでは効果が回復し、さらなる無作為化試験を支持している。
Tirzepatideは、肥満と前糖尿病を有する成人の10年予測心血管疾患および2型糖尿病リスクを低下させる: SURMOUNT-1の事後分析

Tirzepatideは、肥満と前糖尿病を有する成人の10年予測心血管疾患および2型糖尿病リスクを低下させる: SURMOUNT-1の事後分析

3年間のSURMOUNT-1試験の事後分析では、週1回投与される Tirzepatide(5〜15 mg)が、肥満と前糖尿病を有する成人において、10年予測動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)、心不全、総心血管疾患のリスクおよび2型糖尿病への進行リスクをプラセボに比較して用量依存的に低下させたことが示されました。
単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能:多国籍コホートレビュー

単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能:多国籍コホートレビュー

このレビューは、ノイジーな単一リード心電図(ECG)から心不全リスクを予測するAIアルゴリズムを評価し、大規模な多国籍コホートからの証拠を統合し、従来の臨床スコアを超えてAI-ECGモデルがリスク層別化を改善することを強調しています。
EULAR 2025 関節症の分類基準:医療従事者と研究者が知っておくべきこと

EULAR 2025 関節症の分類基準:医療従事者と研究者が知っておくべきこと

EULARは、初めて、根拠に基づいたヘモクロマトーシス関節症(HA)の分類基準を提供しています。この基準は8項目11点満点のスコア(5点以上で特異度93.3%、感度71.4%)を用いて、C282Y純合体で鉄負荷と関節症状がある患者の研究集団を標準化します。
OCTガイド下PCIは造影剤でのPCIよりも石灰化病変でより大きなステント拡張を達成: CALIPSOランダム化試験の結果

OCTガイド下PCIは造影剤でのPCIよりも石灰化病変でより大きなステント拡張を達成: CALIPSOランダム化試験の結果

CALIPSO試験では、OCTガイド下PCIは中等度から重度の石灰化冠動脈病変において、造影剤ガイド下PCIよりも大きな最小ステント面積(MSA)を生じさせました。また、血管内リソトリプシーのより標的性のある使用があり、手術中の安全性信号の増加はありませんでした。
EAPSDAS: 抗リン脂質症候群の最初のEULAR疾患活動性スコア — 臨床医が知っておくべきこと

EAPSDAS: 抗リン脂質症候群の最初のEULAR疾患活動性スコア — 臨床医が知っておくべきこと

EULARの新しい抗リン脂質症候群(APS)疾患活動性スコア(EAPSDAS)は、血栓症、微小血管障害、産科症状にわたるAPS活動性を測定する初めての標準化され、検証されたツールを提供します。これは、臨床ケアと試験にとって大きな進歩です。