Posted in医療ニュース
小児がんサバイバーの弁膜性心疾患の長期リスク要因：ヨーロッパのケース対照研究からの洞察
心臓への放射線治療、アンソラサイクリン、プラチナ系抗がん剤は、小児がん治療後の数十年間に弁膜性心疾患のリスクを大幅に増加させることが示され、サバイバーの生涯にわたる心臓モニタリングの必要性が強調されています。
成人心血管手術における急性等容量血液希釈：有効性、安全性、および利用不足
この記事は、成人心血管手術における急性等容量血液希釈（ANH）の大規模後ろ向き研究をレビューし、その輸血量削減とコスト削減の関連を示していますが、臨床実践での利用不足も指摘しています。
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ストーマ逆転術における予防的合成メッシュの使用が切創ヘルニアのリスクを大幅に低減：外科実践のパラダイムシフト
無作為化臨床試験で、ストーマ逆転術中に合成メッシュを使用することで、ストーマ部位の切創ヘルニアをほぼ完全に防止し、合併症を増加させることなくヘルニア関連の生活品質を改善することが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 消化器内科 麻酔科
従来の腹腔鏡手術とロボット支援腹部手術における術後肺合併症：発生率、リスク要因、および臨床的意義
本レビューは、ロボット支援手術（RAS）と従来の腹腔鏡手術（CLS）における術後肺合併症（PPC）を比較し、通気時間が手術アプローチよりも重要な役割を果たすことを強調しています。
外傷チームが優先すべき精神健康対策とは？新しいガイドライン推奨の実践的な統合
外傷後の精神障害を予防および管理するための臨床実践ガイドラインの推奨事項の体系的な統合。急性期および早期回復期におけるスクリーニング、トリアージ、早期介入、およびフォローアップケアの経路に関する実施可能な行動を優先的に提示。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 消化器内科
大肝切除術を受けるサルコペニア患者のプレハビリテーション：PREHEP試験からの証拠
運動と栄養を組み合わせた6週間の多面的なプレハビリテーションプログラムは、大肝切除術を受けるサルコペニア患者の術後合併症を有意に減少させる。これは手術結果の改善に向けた有望な戦略を示している。
米国成人における肥満手術後のGLP-1受容体作動薬の使用パターンと予測因子
大規模な米国コホート研究では、肥満手術の患者の14%が術後にGLP-1受容体作動薬を開始することが明らかとなりました。女性、袖状胃切除を受けた患者、およびBMIの再増加が大きい患者で使用率が高いことが確認されました。
Posted in集中治療
非気管挿管患者における外傷性肋骨骨折の鎮痛にデキスメトミジンを使用したランダム化臨床試験の分析
この試験では、補助的なデキスメトミジンが、非気管挿管ICU患者における外傷性肋骨骨折のオピオイド使用量、疼痛スコア、または呼吸器合併症を減少させなかったことが示され、この状況でのルーチンの鎮痛剤としての使用が疑問視されました。
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選択的腹壁ヘルニア修復後の感染によるメッシュ除去の長期リスクの評価
10年間のメディケア研究によると、開腹手術による腹壁ヘルニア修復後の感染によるメッシュ除去の全体的なリスクは低く、早期に創部合併症を経験した患者ではやや高いリスクが見られました。
Posted in医療ニュース
地域病院における患者中心の看護師と患者教育による静脈血栓塞栓症予防の向上
地域病院で、看護師主導の患者中心の教育パッケージが静脈血栓塞栓症予防薬の未投与を大幅に削減し、学術センター以外での予防薬遵守の改善を示しました。
Posted in医療ニュース
慢性B型肝炎患者中代谢功能障碍和MASLD对肝细胞癌的风险分层：验证PAGE-B评分
代谢功能障碍和MASLD会增加慢性B型肝炎患者的肝细胞癌风险。PAGE-B评分在非肝硬化患者中能有效分层这种风险，尽管PAGE-B评分较低，肝硬化患者仍需密切监测。
Posted in内科
潰瘍性大腸炎治療の簡素化：EASI試験における1600 mg 5-ASA錠1回投与レジメンの評価
EASI試験では、潰瘍性大腸炎に対する1日1回1600 mg 5-ASA錠と従来の1日3回800 mg錠のレジメンを比較しました。両群の服薬順守率と再発率が類似していたことから、より単純な代替療法の可能性が示されました。
Posted in医療ニュース
IL23R多態性作為抗TNFα治療IBD患者中逆反性乾癬的遺傳預測因子
IL23R1142G>A遺傳變異強烈預測接受抗TNFα治療的炎症性腸病患者中的逆反性乾癬，指導個體化治療決策。
Posted in医療ニュース
重度アルコール性肝炎の持続的な高死亡率：50年間のメタアナリシスによる洞察
このメタアナリシスは、重度アルコール性肝炎の短期死亡率が依然として高く、過去40年間に医療の進歩にもかかわらず有意な改善が見られず、より良い治療法と予後戦略の緊急性を示しています。
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オベチコール酸非反応性は原発性胆汁性肝硬変におけるより高い臨床リスクを示す
オベチコール酸（OCA）で治療を受けている原発性胆汁性肝硬変（PBC）の患者において、生化学的非反応性は肝機能不全や死亡などの臨床イベントのリスクが高くなることを強く予測し、より効果的な治療法の必要性を強調しています。
Posted in医療ニュース
肝硬変門脈高血圧症における腸内細菌叢の異常: 疾患進行に及ぼす微生物の影響の解明
腸内細菌叢の組成と代謝の変化が肝硬変門脈高血圧症を悪化させることから、疾患進行を緩和するための腸内細菌叢を標的とした治療法の可能性が示唆されます。
クロストリジオイデス・ディフィシル感染症に対するカプセル化された糞便微生物叢移植の最適化：経験的ドナー選択と2回投与レジメンによる治癒率向上
本研究では、経験的ドナー除外と2回投与カプセルレジメンが、カプセル化された糞便微生物叢移植（FMT）によるクロストリジオイデス・ディフィシル感染症（CDI）治療の治癒率を大幅に向上させることを示しています。
ローマIV基準に基づく過敏性腸症候群におけるオピオイド使用：英国での有病率と生活の質、医療への影響
英国のローマIV基準に基づく過敏性腸症候群（IBS）患者の約20％が定期的にオピオイドを使用しており、これはより悪い生活の質、より深刻な心理的苦痛、および増加した医療費と関連していることが示されています。これらの結果は、IBSの管理においてオピオイド使用の適切な管理の必要性を強調しています。
リウマチ学実践におけるメトトレキサート誘発性骨症の診断と管理
メトトレキサート誘発性骨症は、主に更年期後の女性の類風湿性関節炎や乾癬性関節炎患者に影響を与え、下肢のストレス骨折として現れます。早期MRIや骨シンチグラフィーが診断に役立ち、メトトレキサートの中止により良好な結果が得られます。
