ハイライト
- PREVENT試験は、非血流制限性脆弱斑块に対する予防的経皮的冠動脈インターベンション（PCI）が最適な医療療法（OMT）単独と比較して主要な心血管イベントを大幅に減少させる可能性があることを示唆しています。
- 高度な冠動脈内画像診断（IVUS、OCT、NIRS）は、薄い線維帽や大きな脂質核などの高リスク斑块特徴を正確に特定するための診断的な成熟度に達しています。
- 複合エンドポイントでの臨床的利点にもかかわらず、硬い死亡データの有意な減少の欠如と現在の試験のオープンラベルの性質により、この介入の「デフォルト」ステータスに関する議論が続いています。
- 最適な医療療法下でも残存心血管リスクは依然として高く、脂質低下薬や抗炎症薬の急速な進化により、機械的安定化の増分価値は動的なターゲットとなっています。
