序論:胃排空障害管理における未充足のニーズ
胃排空障害は、機械的閉塞がないにもかかわらず胃の排空が遅延する持続的な病態であり、患者は慢性の吐き気、嘔吐、腹痛、食後満腹感、早期饱腹感などの症状を呈することが多いです。これらの症状により、多くの患者が著しい栄養不良、脱水、生活品質の低下を引き起こします。特に糖尿病性および特発性の患者群において頻繁に見られますが、胃排空障害の治療選択肢は非常に限定されています。
現在、FDAが承認している唯一の胃排空障害治療薬はメトクロプラミドです。プロキネティック作用と抗吐剤作用があり効果的ですが、遅発性運動障害(脳血関バリアを通過した薬物によって引き起こされる潜在的に不可逆的な運動障害)のリスクに関するブラックボックス警告により使用が制限されています。他の薬剤、例えばドンペリドンは一部の地域で利用可能ですが、QTc間隔延長や心室頻脈のリスクがあります。したがって、神経学的または心臓的安全性の懸念なく症状を和らげるドーパミンD2受容体拮抗薬の開発が急務となっています。NG101(メトピマジンメシル酸塩)は、フランスで長年吐き気の治療に使用されており、現在北米での胃排空障害に対する厳格な評価が行われています。
