要点
- 腹腔鏡下高周波アブレーション（RFA）は、子宮筋腫の治療において、腹腔鏡下筋腫摘出術と比較して、2年以内の手術的治療失敗および複合的治療失敗のいずれも高いオッズを示す。
- 粘膜下筋腫および側壁筋腫の位置は、RFA後の失敗リスク上昇と有意に関連する一方、筋腫摘出術の転帰は筋腫の位置の影響を受けにくい。
- 高年齢、高BMI、経産回数、妊娠回数などの患者因子はRFA群により多くみられ、比較転帰の差に寄与するが、調整解析後もRFAの失敗リスクの高さは維持される。
- ULTRA多施設前向きデータは、症候性子宮筋腫治療における外科的意思決定に資する、堅牢な実臨床エビデンスを提供する。
