重要な障壁とパンデミックの逆風:ガンビアで肝炎B出生接種カバー率が低い理由

序論:重要な24時間の窓

母子間感染(PMTCT)の防止は、2030年までにウイルス性肝炎を公衆衛生上の脅威から排除する世界的な取り組みの中心的な柱です。世界保健機関(WHO)と国連児童基金(UNICEF)は、新生児期のHBV感染を予防する最も効果的な介入策は、出生後24時間以内に肝炎B出生接種(HepB-BD)を行うことであると強調しています。しかし、この明確な臨床的指針にもかかわらず、アフリカは依然として世界で最低のHepB-BDカバー率を報告しており、その推定値はわずか18%です。

サハラ以南アフリカの文脈では、ガンビアは独特の歴史的位置を占めています。1990年に地域初の国としてHepB-BDを拡大予防接種計画(EPI)に採用しました。しかし、90%のカバー率という排除目標を達成することは依然として大きな課題となっています。最近、ランセット・グローバルヘルスに掲載された7年間の後方視的、人口ベースの分析は、この先駆的国家における適時の接種の傾向、成功事例、持続的な障壁について詳細に検討しています。

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