セレコキシブが喉頭手術後のオピオイド使用量をほぼ半減—痛みは増加せず
扁桃腺切除術、アデノイド切除術、または軟口蓋咽頭形成術を受けた80人の患者の後向きコホート研究では、セレコキシブを多様性鎮痛に追加することで、平均的なオピオイド摂取量が44%減少したことが示されました。術後1日目、5日目、10日の痛みの制御は同等でした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース
最小侵襲手術から開腹膵臓切除術への変換は、研究によると合併症リスクが高い
11,000人以上の患者を対象とした大規模な後方視的研究では、最小侵襲左側膵臓切除術中に開腹手術に変換すると、術後合併症のリスクが高まることが明らかになりました。この結果は、術前のリスク分類と慎重な患者選択の重要性を強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学
虚弱の強化：老年胃癌手術における多モードプレハビリテーションと臨床的レジリエンス
このレビューはGISSG+2201試験および関連研究の証拠を統合し、監督下での多モードプレハビリテーションが、根治的胃切除術を受けた高齢虚弱患者の術後合併症を大幅に減少させ、機能回復を向上させることが示されています。
満期妊娠における抗血管新生プロフィールが低リスク妊娠の早期分娩を示唆
スイスの前向きコホートデータによると、満期妊娠におけるsFlt-1/PlGF比の上昇は自然分娩までの時間短縮と相関し、PlGFは減少し、sFlt-1は満期から過期にかけて上昇することが示されました。これらの知見は、血管新生バイオマーカーが遅期妊娠のリスク分層を改善する可能性があることを示唆しています。
婦人科腫瘍学における便生体試料採取: 新研究の実現可能性と医療提供者の関与が主要な推進力となることが示される
婦人科腫瘍学における腸内細菌叢研究のための自宅での便採取を評価した前向き研究で、患者の登録率は61％を達成。医療提供者の関与が参加の最有力の予測因子となり、今後の翻訳腸内細菌叢研究のための実用的な基準が確立された。
大型胎児の分娩タイミング：早期誘発のケース
84,000人以上の妊婦を対象とした大規模コホート研究では、38-39週での大型胎児の誘発が40週での自然分娩と同等の帝王切開リスクを達成し、40週を超えた際の合併症の急激な増加を回避できることを示しています。
妊娠中の貧血の増加：疫学的動向、臨床的影響、および進化する管理戦略
このレビューでは、妊娠に関連した貧血に関する最近の証拠を統合し、米国での25.6％の発生率、貧血を伴わない鉄欠乏（IDWA）の臨床的重要性、および母児結果や心血管健康への重要な影響について強調しています。
仮想生検の検証: 疾患進行と治療効果の非侵襲的代替エンドポイント
このレビューは、MASHにおける非侵襲的検査（NITs）の進化する状況をまとめ、最近の臨床試験やメタアナリシスに基づいて、これらの検査が悪性結果や治療応答の代替エンドポイントとして果たす役割を詳細に説明しています。
新しい融合モデル：低酸素症と免疫特徴を組み合わせてTACE治療中の肝細胞がん患者の予後を予測
画期的な多施設共同研究により、低酸素症と免疫表型の特徴を統合した臨床・画像診断モデルが開発されました。このモデルは、経皮的動脈化学塞栓療法（TACE）を受けた肝細胞がん患者の予後を正確に予測し、パーソナライズされた治療戦略を変革する可能性があります。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 腫瘍学
病理学を超えて：DNA/RNAシークエンシングは胆管がんの検出感度をほぼ倍増
28の機関で2,000人以上の患者を対象とした6年間の画期的な研究により、ERCPで得られた標本の次世代シークエンシングが、悪性胆管狭窄症に対して82%の感度を達成することが示されました。これは従来の病理学の44%の感度をほぼ倍にし、特異度は98%を維持しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 神経学
レビー小体型認知症における認知症の解明：定量病理学、APOE 基因型、および疾患の異質性の相互作用
デジタル病理学と機械学習の最近の進展により、APOE ε4 が蛋白病を促進し、認知症の閾値を変化させること、そして多様な進行経路がレビー小体型疾患における病態進行を示すことが明らかになりました。
慢性片頭痛と過剰投薬性頭痛のためのエプチネズマブと患者教育：RESOLUTION試験からの洞察
第4相RESOLUTION試験は、エプチネズマブ100 mg静注と標準化された患者教育を組み合わせることで、慢性片頭痛と過剰投薬性頭痛を併発する成人の片頭痛頻度と急性薬物依存を有意に減少させることを示しています。
死体由来の成長ホルモン曝露後の医原性アルツハイマー病変が偶発性アルツハイマー病に類似
幼少期に死体由来の下垂体由来ヒト成長ホルモン（c-hGH）に曝露された4人の男性が数十年後に認知症を発症しました。1件の解剖例では、タウ経路を含む重度のアルツハイマー型病変が確認され、医原性アルツハイマー病（iAD）の形質を支持しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
小児における抗甲状腺薬中止後の再発予測因子としてのFT3/FT4比
小児自己免疫性甲状腺機能亢進症において、より高いFT3/FT4比が抗甲状腺薬中止後の再発を予測した。特に眼症が存在する場合、この比は有意な予測因子となった。
心臓代謝医学における精密表型：糖尿病サブタイプの遺伝的脆弱性と冠動脈疾患リスク
このレビューは、成人発症糖尿病サブタイプの遺伝的構造に関する証拠を統合し、中等度肥満関連糖尿病（MOD）が多遺伝子解析とメンデルランダマイゼーション解析により冠動脈疾患リスクに因果関係があることを強調しています。
アコラミジスの長期持続性と臨床的安定性：54ヶ月の統合評価
本レビューでは、ATTRibute-CMのオープンラベル延長試験の54ヶ月間の結果を統合し、早期かつ継続的なアコラミジス治療が、死亡率と心血管入院の持続的な減少をもたらし、機能的容量とバイオマーカーの安定性を維持することを示しています。
術後心筋損傷後の心臓専門医の評価が1年間の予後に寄与
高リスク非心臓手術患者における術後心臓専門医の評価は、主な心臓イベントの減少と1年間の死亡率低下と関連していた。
手術後のアウトカムの最適化：術期心筋梗塞および損傷における専門的心臓病学評価の重要な影響
このレビューは、心臓専門医による術期心筋梗塞/損傷（PMI）の評価が、最適な診断と治療介入により1年間の主要心血管イベントと全原因死亡率を大幅に低下させることを示す証拠を分析しています。
IVUSガイド下PCIが複雑な分岐部病変の1年間ターゲット血管障害を大幅に削減：DKCRUSH VIIIからの洞察
DKCRUSH VIII試験は、IVUSガイド下PCIが冠動脈分岐部病変の1年間ターゲット血管障害を有意に減少させることを示しています。これは主に、ダブルキッスィングクラッシュ技術の最適化基準への遵守によって達成されています。
中間領域プロアドレノメディリン (MR-proADM): トランスチレチン心臓アミロイドーシスの優れた予後指標
本レビューでは、最近の証拠を統合し、MR-proADMがATTR-CMにおける最優秀な予後バイオマーカーであることを示しています。従来のナトリウリティックペプチドを上回り、既存の臨床ステージングシステムを強化する能力があります。