背景：心房再同期療法の進化
心房再同期療法（CRT）は、非同期性心不全（DHF）の患者に対する主要な治療法として長年確立されています。DHFは、非効率的な心室収縮と進行性の心機能障害を引き起こす異常な電気伝導を特徴とする疾患です。従来の両室ペーシング（BiVP）は、左右の心室に同時に電気インパルスを送ることで、症状の改善、入院の減少、生存率の向上などの臨床的な利点を示しています。
しかし、BiVPには制限があります。右心室と冠静脈支流へのリードの配置は技術的に困難であり、冠静脈解離、横隔膜神経刺激、最適なリード位置の不完全さなどの合併症が伴うことがあります。さらに、デバイステクノロジーと患者選択基準の進歩にもかかわらず、約30%の患者がBiVP-CRTに十分に反応しないため、より優れた生理学的活性化パターンを達成する代替ペーシング戦略が必要となっています。
