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ストーマ逆転術における予防的合成メッシュの使用が切創ヘルニアのリスクを大幅に低減：外科実践のパラダイムシフト
無作為化臨床試験で、ストーマ逆転術中に合成メッシュを使用することで、ストーマ部位の切創ヘルニアをほぼ完全に防止し、合併症を増加させることなくヘルニア関連の生活品質を改善することが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 消化器内科 麻酔科
従来の腹腔鏡手術とロボット支援腹部手術における術後肺合併症：発生率、リスク要因、および臨床的意義
本レビューは、ロボット支援手術（RAS）と従来の腹腔鏡手術（CLS）における術後肺合併症（PPC）を比較し、通気時間が手術アプローチよりも重要な役割を果たすことを強調しています。
外傷チームが優先すべき精神健康対策とは？新しいガイドライン推奨の実践的な統合
外傷後の精神障害を予防および管理するための臨床実践ガイドラインの推奨事項の体系的な統合。急性期および早期回復期におけるスクリーニング、トリアージ、早期介入、およびフォローアップケアの経路に関する実施可能な行動を優先的に提示。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室 消化器内科
大肝切除術を受けるサルコペニア患者のプレハビリテーション：PREHEP試験からの証拠
運動と栄養を組み合わせた6週間の多面的なプレハビリテーションプログラムは、大肝切除術を受けるサルコペニア患者の術後合併症を有意に減少させる。これは手術結果の改善に向けた有望な戦略を示している。
米国成人における肥満手術後のGLP-1受容体作動薬の使用パターンと予測因子
大規模な米国コホート研究では、肥満手術の患者の14%が術後にGLP-1受容体作動薬を開始することが明らかとなりました。女性、袖状胃切除を受けた患者、およびBMIの再増加が大きい患者で使用率が高いことが確認されました。
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選択的腹壁ヘルニア修復後の感染によるメッシュ除去の長期リスクの評価
10年間のメディケア研究によると、開腹手術による腹壁ヘルニア修復後の感染によるメッシュ除去の全体的なリスクは低く、早期に創部合併症を経験した患者ではやや高いリスクが見られました。
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地域病院における患者中心の看護師と患者教育による静脈血栓塞栓症予防の向上
地域病院で、看護師主導の患者中心の教育パッケージが静脈血栓塞栓症予防薬の未投与を大幅に削減し、学術センター以外での予防薬遵守の改善を示しました。
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慢性B型肝炎患者中代谢功能障碍和MASLD对肝细胞癌的风险分层：验证PAGE-B评分
代谢功能障碍和MASLD会增加慢性B型肝炎患者的肝细胞癌风险。PAGE-B评分在非肝硬化患者中能有效分层这种风险，尽管PAGE-B评分较低，肝硬化患者仍需密切监测。
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IL23R多態性作為抗TNFα治療IBD患者中逆反性乾癬的遺傳預測因子
IL23R1142G>A遺傳變異強烈預測接受抗TNFα治療的炎症性腸病患者中的逆反性乾癬，指導個體化治療決策。
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重度アルコール性肝炎の持続的な高死亡率：50年間のメタアナリシスによる洞察
このメタアナリシスは、重度アルコール性肝炎の短期死亡率が依然として高く、過去40年間に医療の進歩にもかかわらず有意な改善が見られず、より良い治療法と予後戦略の緊急性を示しています。
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オベチコール酸非反応性は原発性胆汁性肝硬変におけるより高い臨床リスクを示す
オベチコール酸（OCA）で治療を受けている原発性胆汁性肝硬変（PBC）の患者において、生化学的非反応性は肝機能不全や死亡などの臨床イベントのリスクが高くなることを強く予測し、より効果的な治療法の必要性を強調しています。
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肝硬変門脈高血圧症における腸内細菌叢の異常: 疾患進行に及ぼす微生物の影響の解明
腸内細菌叢の組成と代謝の変化が肝硬変門脈高血圧症を悪化させることから、疾患進行を緩和するための腸内細菌叢を標的とした治療法の可能性が示唆されます。
ローマIV基準に基づく過敏性腸症候群におけるオピオイド使用：英国での有病率と生活の質、医療への影響
英国のローマIV基準に基づく過敏性腸症候群（IBS）患者の約20％が定期的にオピオイドを使用しており、これはより悪い生活の質、より深刻な心理的苦痛、および増加した医療費と関連していることが示されています。これらの結果は、IBSの管理においてオピオイド使用の適切な管理の必要性を強調しています。
リウマチ学実践におけるメトトレキサート誘発性骨症の診断と管理
メトトレキサート誘発性骨症は、主に更年期後の女性の類風湿性関節炎や乾癬性関節炎患者に影響を与え、下肢のストレス骨折として現れます。早期MRIや骨シンチグラフィーが診断に役立ち、メトトレキサートの中止により良好な結果が得られます。
非侵入性バイオマーカーがメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎におけるセマグルチドの効果を追跡
第2b相試験では、非侵入性検査がメタボリック機能不全関連脂肪性肝炎患者に対するセマグルチド治療の反応を信頼性高く反映し、72週間での組織学的な改善と相関することが示されました。
非小細胞肺がんの初回セミプリマブ療法におけるPD-L1免疫組織化学検査の互換性：臨床的同等性の証明
橋渡し分析は、Dako 22C3とVENTANA SP263 PD-L1検査が、セミプリマブ治療を受ける非小細胞肺がん患者を選択する際に高い一致率と比較可能な臨床結果を示すことを明らかにしました。これにより、臨床現場でのこれらの検査の互換使用が支持されます。
持続的なグリーン洗浄製品の使用と喘息リスクの増加：臨床実践への影響
フランスのNutriNet-Santéコホートからの縦断データは、持続的かつ増加したグリーン洗浄製品の使用が喘息症状の若干だが有意な増加と関連していることを示しています。これは慎重な使用と患者指導の必要性を強調しています。
早期発症がんの増加を解読：一次医療とスクリーニング戦略への影響
早期発症がんの増加は、疾患の実際の増加ではなく、診断の厳密さと過剰診断によるものであることが多く、一次医療でのスクリーニングや管理アプローチに変化をもたらしています。
耳介経皮性副交感神経刺激：紅斑毛細血管拡張性酒さの有望な新治療法
無作為化試験では、3週間の耳介経皮性副交感神経刺激が、紅斑毛細血管拡張性酒さの顔面紅斑、潮紅、および関連する神経精神症状を有意に軽減し、治療後24週間効果が持続することが示されました。