Posted in医療ニュース 腫瘍学 遠隔病変無生存は、ほとんどの新補助早期乳がん試験における全生存の信頼できる代替指標である — ただしすべてのサブタイプには当てはまらない Posted by By MedXY 11/30/2025 11的新補助RCT(12,247人の患者)の個人別データのプール分析では、遠隔病変無生存(DDFS)が全生存(OS)の試験レベル効果を強く予測することが示されました(R²試験=0.91)。しかし、ホルモン受容体陽性サブタイプでは代替指標としての有用性が弱まっています。
Posted in医療ニュース 腫瘍学 カムレリズマブとリボセラニブの併用療法が、ソラフェニブに比べて切除不能肝細胞がんの一次治療で有意な生存延長を達成:CARES-310最終結果 Posted by By MedXY 11/30/2025 CARES-310最終解析では、カムレリズマブとリボセラニブの併用療法が、ソラフェニブに比べて切除不能肝細胞がんの一次治療で全生存期間を有意に延長し、増加したが管理可能な毒性を示しました。これらの結果は、特に他の免疫療法レジメンが利用できない場合において、併用療法が追加の一次治療オプションとして支持されています。
Posted in医療ニュース 消化器内科 腫瘍学 全術前療法はpMMR/MSS第II-III期大腸がんにおいて遠隔制御を損なうことなく臓器保存を可能にする:NO-CUT試験からの洞察 Posted by By MedXY 11/29/2025 NO-CUT第2相試験では、全術前療法(CAPOXベースのTNT)を実施し、臨床完全奏効者に対して非手術管理を行うことで、30ヶ月遠隔再発無生存率(95%)が高く、pMMR/MSS第II-III期直腸がん患者の26%で臓器保存が可能であることが示されました。
Posted in医療ニュース 神経学 腫瘍学 標準化RANO切除分類將超最大手術與IDH変異型2級神経膠質腫瘍の有意な生存利益関連 Posted by By MedXY 11/29/2025 国際後方視コホート(n=1,391)は、残存T2-FLAIR容積の4段階RANO分類を検証し、超最大切除が最も大きな生存利益をもたらし、IDH変異型アストロサイトーマとオリゴデンドログリオーマにおける最大切除と亜最大切除の間で段階的な持続的な利点を示しました。
Posted in医療ニュース 神経学 腫瘍学 テモゾロミドとマイクロバブル強化集束超音波の併用は、高度グリオーマにおいて実現可能性と有望な生存期間を示す – 第1/2相多施設結果 Posted by By MedXY 11/29/2025 第1/2相多施設試験では、MRIガイド下のマイクロバブル強化経頭蓋集束超音波(MB-FUS)が安全に血脳関門を開き、標準補助療法としてのテモゾロミドと組み合わせられることを報告しています。中央値全体生存期間は31.3ヶ月で、非侵襲的な血漿バイオマーカー監視の実現可能性も示されています。
Posted in医療ニュース 腫瘍学 ニボルマブとイピリムマブの一次治療後の胸膜中皮腫に対するペムブロリズマブとレンバチニブの併用療法:有望な効果と重大な毒性 Posted by By MedXY 11/29/2025 単群フェーズ2試験において、ニボルマブとイピリムマブの一次治療後に進行した胸膜中皮腫患者20人のうち、ペムブロリズマブとレンバチニブの併用療法により60%の客観的奏効率が得られましたが、グレード3-4の副作用が頻繁に見られました(70%)。
Posted in医療ニュース 感染症 PEPFARプログラムにおけるTLD使用による高いウイルス抑制 – しかし、耐性と服薬遵守のサインは対策が必要 Posted by By MedXY 11/29/2025 多国籍前向きコホート研究では、テノホビル-ラミブジン-ドゥテグラビル(TLD)の開始または切り替え後、高いウイルス抑制が見られましたが、以前にウイルス学的失敗と服薬遵守不良があった小グループでドゥテグラビル耐性が検出されました。モニタリングと服薬遵守支援の必要性が強調されています。
Posted in医療ニュース 循環器学 電気機械活性化時間(EMAT)は心機能障害と関連するが、地域スクリーニングではNT-proBNPに優位性なし Posted by By MedXY 11/29/2025 3,401人の地域コホートにおいて、延長されたEMATは低い左室駆出率(LVEF)と悪い予後と相関していたが、LVEFの低下を判別する能力は低く、NT-proBNPを超える追加的な予後情報は提供しなかった。
Posted in医療ニュース 循環器学 手術的大動脈弁置換はTAVRの2倍のCO2を排出:実践と政策への影響 Posted by By MedXY 11/29/2025 ライフサイクルアセスメントでは、手術の大動脈弁置換(SAVR)が大動脈カテーテル弁置換(TAVR)の約2倍の二酸化炭素排出量を持つことがわかりました。主な要因は術後ICUと病棟ケアです。結果は心臓病ケアの脱炭素化の機会を示唆していますが、個別化された臨床判断に代わるものではありません。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 循環器学 手術大動脈弁置換術は経カテーテルアプローチの約2倍の炭素フットプリントを生む: 臨床的および管理的な意味 Posted by By MedXY 11/29/2025 ライフサイクル評価では、SAVRが1ケースあたり約620〜750 kg CO2eを排出し、手術室またはカテーテルラボでのTAVR(約280〜360 kg CO2e)の約2倍であることが判明しました。ICU滞在期間と術後ケアが主要な寄与因子であり、低炭素周術期パスウェイや政策レベルでの意思決定の対象となることが示されました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC:新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義 Posted by By MedXY 11/29/2025 2つの最近の研究シリーズは、SMARCA4変異を有するNSCLCが分子的にも臨床的にも多様であることを示しています。扁平上皮細胞癌では新規補助免疫化学療法に対する病理学的な反応率が高く、非扁平上皮細胞癌(特にKRASとSTK11/KEAP1の共変異を有するもの)では免疫冷たく、化学免疫療法にもかかわらず予後が悪いことがわかりました。
Posted in医療ニュース 循環器学 OCTガイド下PCIが複雑な症例でMACEを削減 — 成功の鍵はステント後の最適化 Posted by By MedXY 11/29/2025 多施設OCCUPI試験では、OCTガイド下PCIが1年間の主要心血管イベントを血管造影と比較して減少させた(HR 0.62)。事前に指定されたOCTサブ解析では、予め定義されたOCT最適化(展開、適合、主なエッジ裂離なし)の達成が、低いイベント発生率と強く関連していた(2.9% 対 9.4%)。
Posted in医療ニュース 循環器学 光干渉断層計測法を用いた冠動脈ステント留置の進歩:ILUMIEN IV試験および関連研究からの洞察 Posted by By MedXY 11/29/2025 OCT(光干渉断層計測法)を用いたPCI(経皮的冠動脈インターベンション)は、造影剤を使用した従来の方法と比較して、複雑な石灰化冠動脈病変の治療成績を向上させ、不利益事象を減少させる。新規の生理学的評価ツールの導入により予後精度が向上している。
Posted in医療ニュース 循環器学 複雑なPCIにおけるOCTガイド下ステント最適化:OCCUPIは最適化が1年後の良好な結果を予測することを示す Posted by By MedXY 11/29/2025 OCCUPI試験では、複雑な冠動脈病変に対するOCTガイド下PCI後、事前に定義されたOCT最適化基準を達成した場合、非最適化症例や血管造影ガイドと比較して1年間の主要心血管イベントが大幅に減少することが示されました。
Posted in医療ニュース 高齢者および出血リスクの高い心房細動患者におけるDOAC: 全国規模の韓国コホートで全体的な臨床的ベネフィットを確認 Posted by By MedXY 11/29/2025 韓国の全国規模のコホート(80歳以上、高出血リスクのある心房細動患者)において、直接経口抗凝固薬(DOAC)は非経口抗凝固療法と比較して虚血性脳卒中と全原因による死亡を減少させたが、重大な出血が多かった。全体的な臨床的アウトカムはDOACの使用を支持した。
Posted in医療ニュース 循環器学 大範囲の抗凝固療法は高齢者での脳卒中を減少させたが、頭蓋内出血は減少しなかった:デンマーク全国アファブリレーションコホートからの洞察(1999-2022年) Posted by By MedXY 11/29/2025 デンマークのレジストリデータ(1999-2022年)によると、経口抗凝固薬(OAC)の使用拡大により、全年代で脳卒中のリスクが大幅に低下した。しかし、85歳以上の患者では、脳卒中リスクの減少は小幅で、頭蓋内出血が増加した。これは、非常に高齢者の個別化戦略の必要性を示している。
Posted in医療ニュース 循環器学 高通量自動パッチクランプがBrugada症候群のSCN5A変異解釈と浸透率推定を変革 Posted by By MedXY 11/29/2025 複数施設研究からの自動パッチクランプ機能データにより、多くのSCN5A VUSが再分類され、機能低下の重症度が浸透率と関連付けられ、ClinGen基準に基づく診断および家族管理の向上に貢献する臨床レベルの証拠が提供されました。
Posted in医療ニュース 循環器学 拡張型心筋症の診断後における家族のケア:2025年臨床コンセンサスからの実践的なガイダンス Posted by By MedXY 11/29/2025 拡張型心筋症の診断後の親族に対する現代の遺伝子検査と臨床スクリーニングに焦点を当てたガイド。2025年の臨床コンセンサスと実践的なステップを要約し、医療従事者と家族向けの情報を提供します。
Posted in医療ニュース 循環器学 新発症心筋症における初期の突然の心停止の高リスク:ドイツ SCD-PROTECT 装着型除細動器レジストリからの洞察 Posted by By MedXY 11/29/2025 全国規模の SCD-PROTECT 研究(n=19,598)では、新発症の虚血性および非虚血性心筋症で持続性 VT/VF の初期リスクが高く、装着型除細動器(WCD)は不適切なショック率が低く、約52%の患者が平均66日の WCD 期間中に LVEF >35% に回復したことが示されました。
Posted in医療ニュース 循環器学 腎臓学 腎機能の低下はHFrEFの心不全入院をしばしば先駆ける — eGFRの傾向を追跡する Posted by By MedXY 11/29/2025 HFrEFにおいて、心不全入院または死亡の1年前から推定糸球体濾過量(eGFR)が進行性に低下することが多い。eGFRの経時変化を監視することで、単一の閾値よりも早期にリスクシグナルを検出でき、患者の脱水や治療の最適化を促進できる。