分娩と帝王切開後の試験労働の使用における人種的分離の影響
黒人患者が多い病院では、低リスク患者における帝王切開後の試験労働の成功率が高かった。これは病院の実践が帝王切開に関連する不平等に影響を与える可能性を示唆している。
糖尿病、男性性別、低HBsAg、HDV RNA、ALT予測慢性D型肝炎自発的HDV抑制
1,610人の未治療慢性D型肝炎患者において、自発的HDV抑制は稀であったが、時間とともに増加した。糖尿病、男性性別、および基線時の低HBsAg、HDV RNA、ALTが抑制と肝臓関連イベントの減少を予測した。
脳卒中後の長期認知回復：オックスフォード認知スクリーニングの示すもの
長期の脳卒中研究で、認知機能は6ヶ月以内に最も改善し、記憶と言語が実行機能よりも回復することがより良いことがわかった。初期の認知障害は、数年後の結果を予測する最強の指標であった。
早期パーキンソン病に対する定用量タバパドン：無作為化臨床試験
第3相試験では、1日に1回のタバパドンが早期パーキンソン病患者の運動症状を改善し、一般的には良好に耐えられました。最も多い副作用は吐気、頭痛、めまいでした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学 耳鼻咽喉科
甲状腺切除術後の疲労: 患者が実際に経験すること
質的研究によると、甲状腺切除術後の疲労は一般的で、生活に影響を与え、しばしば予想外のものです。患者は仕事や日常生活に大きな影響があると述べ、手術前に外科医に警告してもらいたかったと多くの人が述べています。
膵β細胞の相乗保護：GLP1-E2と低用量抗CD3併用療法による自己免疫性糖尿病の治療
最近の研究では、β細胞を標的とするコンジュゲートGLP1-E2と低用量抗CD3療法を組み合わせることで、免疫浸潤を抑制しつつβ細胞の細胞ストレスを軽減することで、1型糖尿病の発症を大幅に遅延させることが示されています。
小児期のSGA児の成長ホルモン治療は、肥満児と同様にグルコース-インスリン代謝が障害される
SGA児の成長ホルモン治療を受けている児童は、肥満児と同様のインスリン抵抗性と前糖尿病の頻度を示しており、治療中および治療後における慎重なグルコースモニタリングの必要性を示唆しています。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
血液中mtDNAコピー数と2型糖尿病のリスクとのU字型関連
若年成人では、血液中のmtDNAコピー数が将来の2型糖尿病のリスクとU字型の関連を示しました。これは、低いレベルと高いレベルの両方がより高いリスクを示す可能性があることを示唆しています。
心不全の射血分数が低下、軽度低下、または正常のアウトカム：ESC HF III レジストリ
ESC HF III レジストリでは、心不全の各表現型において死亡率と再入院が有意に高かったことが判明しました。特に急性入院後のリスクが最も高く、射血分数が低下している場合、全体的に予後が悪かったものの、HFmrEF（軽度低下）とHFpEF（正常）でも1年間のイベント発生率が高かった。
多動脈バイパスと冠動脈バイパス術後の生存率: 器具変数分析
大規模なメディケア研究では、冠動脈バイパス術(CABG)後の多動脈バイパスは従来の解析では有益に見えたが、器具変数調整後にはその優位性が消失した。これは、以前の観察研究が生存率の利益を過大評価していた可能性を示唆している。
以前の経皮的冠動脈介入治療を受けたが心筋梗塞の既往がない患者におけるエボロクマブ：VESALIUS-CV試験の結果
以前のPCIを受けており、心筋梗塞の既往がない患者では、エボロクマブが有意にLDL-Cを低下させ、心筋梗塞や緊急再血管化を含む主要心血管イベントを減少させました。これは、冠動脈インターベンション後の強力な脂質低下を支持しています。
術前放射線療法を36 Gyに削減しても粘液性脂肪肉腫の長期局所制御は良好を維持
長期フェーズ2データによると、局所性粘液性脂肪肉腫に対する36 Gyの術前放射線療法は、傷や遅発性毒性効果を制限しながら優れた局所制御を保つことが示唆されています。
難治性大うつ病におけるシロシビンの有効性と安全性: EPISODE ランダム化比較試験
シロシビンを用いた心理療法は、難治性うつ病において有望ではあるが結論的な抗うつ効果は示されず、急性の有害事象や安全性に関する懸念が見られました。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 集中治療
医療費の支払い困難：ICU介護者の心理的苦悩と医療への認識との関連
米国の多施設研究によると、過半数のICU介護者が患者の治療費の支払いに困っており、経済的負担は高いPTSD、不安、うつ病、意思決定の後悔、および医療不信と関連していました。
病院での不適切なアルコール使用のスクリーニングと治療プログラムの実施
多様な安全網人口を対象とした病院での不適切なアルコール使用のスクリーニングと治療プログラムは実現可能であり、アルコールリスクスコアの短期間の低下に関連していました。特にフォローアップと薬物治療を受けた患者ではその傾向が顕著でした。
訪問時間圧力が軽減された一次医療の提供
一次医療における訪問時間圧力の軽減は、特に複数の慢性疾患を有する患者において、やや多くの診断、処方、診断検査と関連していた。この研究は、予約スケジュールが提供されるケアの範囲にどのように影響を与えるかを示している。
第2化学療法サイクル後のCBFB::MYH11 MRD：好発リスクの急性骨髄性白血病における同種造血細胞移植のガイド
第2化学療法サイクル後のCBFB::MYH11 MRDが、好発リスクの急性骨髄性白血病（AML）の予後を最も正確に予測しました。MRDレベルが1%以上の患者は再発リスクが高く、第1完全寛解期（CR1）で同種造血細胞移植（allo-HCT）を受けた患者の3年無病生存率は、化学療法強化治療を受けた患者よりも高かったです。
NUP98再配列を持つ成人急性骨髄性白血病の包括的な突然変異プロファイルと臨床結果
NUP98再配列を持つ成人急性骨髄性白血病（AML）は、頻繁なFLT3-ITDとWT1変異、悪性の予後、およびFLT3阻害剤や造血幹細胞移植による潜在的な利益を特徴とする高リスクサブタイプです。
ワルデンストレーム巨球蛋白血症におけるイブリチニブ反応の可変性を下支えする腫瘍サブクローンの進化とT細胞動態
イブリチニブ療法中のWMの単一細胞プロファイリングにより、3つの腫瘍進化パターン、予測用WIPスコア、ならびに抵抗性および疾患進行と関連したT細胞機能不全が明らかになった。
CTEPH患者バルーン肺動脈形成術前の二剤併用療法と単剤療法の前治療: 合併症と予後の影響
CTEPH患者におけるバルーン肺動脈形成術の前治療として、肺高血圧症を標的とした二剤併用療法は単剤療法と比較して胸部合併症が少なく、6ヶ月後の臨床改善が優れていた。