持続的な目標値到達尿酸低下療法は結晶沈着を除去し発作を減少：5年間NOR-Gout追跡調査
NOR-Goutの目標値到達尿酸低下療法プログラムの5年間追跡調査では、持続的な血清尿酸コントロール、超音波検出MSU沈着の著しい減少と溶解、および残存尿酸と結晶負荷に結びついた低い残存発作率が示されました。
Posted inリハビリテーション医学 免疫風湿病 医療ニュース 整形外科
10年間のTOPKAT追跡調査：部分的（単室）膝関節置換術は総合的膝関節置換術と同等の臨床効果があり、より費用対効果が高い
10年間のTOPKAT無作為化試験では、内側間室変形性膝関節症に対する部分的膝関節置換術（PKR）と総合的膝関節置換術（TKR）のオックスフォード膝スコアに臨床上重要な差は見られず、再手術/再置換率も同様で、費用対効果はPKRが優れていました。
予測されるまれな深刻な被害：アロプリノール誘発重篤皮膚反応の100日リスクモデル
大規模な英国コホート研究で、アロプリノール誘発重篤皮膚反応（SCAR）の100日予後モデルが開発され、外部検証されました。主な予測因子には年齢、CKDステージ、初期用量の高さ、アジア系民族が含まれます。判別力は良好でした（C値約0.8）。
深層学習が小唾液腺生検から焦点スコアとシーグレン症候群を分類し、CD8+アクリンパターンを強調
多施設の深層学習モデルは、生検焦点スコアとACR-EULAR定義のシーグレン症候群（AUROC約0.88-0.89）を信頼性高く分類し、疾患に関連する新しいCD8+ T細胞のアクリン周囲パターンを特定しました。前向き検証が必要です。
抗リン脂質症候群における高心血管リスクとリスク因子管理の不十分さ — 初発APLSではSLE関連APLSよりも悪化
11か国から1003人の抗リン脂質症候群（APLS）患者を対象とした多国籍横断研究で、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙の高い有病率が報告され、ガイドライン目標の達成は十分でないことが示されました。特に初発APLSでは目標達成が悪い傾向にあります。
NipocalimabによるFcRn阻害が中等度から重度のシェーグレン症候群の病態活動性を低下：第2相DAHLIAS試験の肯定的な結果
DAHLIAS試験では、抗Ro抗体陽性の中等度から重度のシェーグレン病患者において、22週間にわたる2週ごとの静脈内投与15 mg/kgのNipocalimabが、プラセボと比較してClinESSDAIスコアを有意に低下させ、安全性プロファイルはプラセボと同様でした。
全ゲノム配列解析により、日本におけるIgG4関連疾患の遺伝的要因としてHLA、FCGR2B、補体C4のコピー数が明らかに
日本の全ゲノム配列解析研究では、FCGR2B、特定のHLAアミノ酸残基、および補体C4のコピー数変異がIgG4関連疾患の独立した遺伝的リスク要因であることが確認され、PTCH1と長鎖非コードRNAがミクリッツ病と関連していることが示されました。
ループスが骨髄腫瘍のように見えるとき：MDSとCMMLにおける特異なループス様症候群とその治療的意義
MDS/CMMLにおけるループス様症状は、高齢男性に多く、主に皮膚病変を伴い、クローン性炎症を特徴とし、従来のループス治療に対する反応が低い。クローン指向治療（アザシチジンまたは同種造血幹細胞移植）は、血液学的および皮膚学的な寛解をもたらすことができる。
sonelokimabによるIL-17A/IL-17Fの二重遮断が活動性乾癬性関節炎で強力な臨床効果をもたらす：第2相ランダム化試験
第2相ランダム化、プラセボ対照試験では、IL-17AとIL-17Fを阻害するナノボディであるsonelokimabが、活動性乾癬性関節炎患者において、関節および皮膚のアウトカムに有意な改善をもたらし、短期間の安全性プロファイルは受け入れ可能でした。
CD19/BCMAを標的とするCAR-T細胞の併用投与が難治性SLEで深い持続的な寛解をもたらす — 第1相試験データは治癒アプローチの有望性を示す
第1相試験において、自己由来のCD19およびBCMAを標的とするCAR-T細胞の併用投与は、15人の難治性SLE患者のうち80%（12人）が12週間でLLDAS/DORIS寛解を達成し、管理可能な毒性と自己反応性B細胞およびプラズマ細胞クローンの根絶の証拠が得られました。
エフガルチギモド、AChR抗体陰性の全身性ミオジテンを改善 – ADAPT SERONの新データ
第3相ADAPT SERONのデータは、エフガルチギモドがAChR抗体陰性の全身性ミオジテン患者（gMG）のMG-ADLスコアを改善し、特にMuSK抗体陽性患者で顕著な効果が見られたことを示しています。三重血清陰性疾患の結果は結論的ではありません。安全性プロファイルは以前の経験と一致しています。
GZMK+ CD8+ T細胞が選択的なアクリン細胞の喪失とインターフェロンシグナルを駆動する乾燥症候群
単一細胞および空間多オミクスにより、PRR4⁺CST3⁺のセロムコーサスアクリン細胞集団の喪失と、上皮機能不全を引き起こすGZMK⁺CD8⁺ T細胞の蓄積が明らかにされました。
膝関節変形を予防するための修正可能なリスクへの対策
大規模な系統的レビューでは、過去の膝関節損傷、高齢、高い骨密度が放射線学的膝関節変形の発症予測因子として特定されました。肥満と過去の損傷が約14%の症例を説明しており、生涯にわたる予防の優先事項を示しています。
身体活動とレントゲン画像による膝関節症の膝置換リスク：重症度が重要
9年間のOAIコホート分析において、基線での自己報告による中程度の身体活動はKLグレード2の膝置換リスクを低下させましたが、KL＞2ではリスクが高まりました。高活動度には明確な効果は見られませんでした。結果は重症度に応じた活動アドバイスを支持し、単一の自己報告測定の限界を示しています。
基線サルコペニアは膝関節症の進行を加速し、膝置換のリスクを大幅に高める
4,316人の骨関節症イニシアチブ参加者の縦断解析では、SARC-Fと椅子立ちテストでスクリーニングされた基線サルコペニアが24〜48ヶ月間で放射線学的および症状的な膝OA進行を加速させ、その後の膝置換のリスクを大幅に高めることと関連していた。
2型糖尿病におけるSGLT-2阻害薬と自己免疫性リウマチ疾患リスクの低下：韓国全国コホートからの洞察
大規模な韓国コホート研究によると、2型糖尿病患者においてSGLT-2阻害薬は、スルホニル脲剤と比較して自己免疫性リウマチ疾患の発症リスクを11％低減させることが示唆されています。これは、SGLT-2阻害薬が血糖制御以外にも潜在的な免疫調整効果を持つことを示しています。
ダパグリフロジンが狼瘡性腎炎患者の骨健康に与える影響: 二重盲検プラセボ対照試験からの知見
このRCTでは、ダパグリフロジンが12ヶ月間で狼瘡性腎炎患者の骨代謝や骨密度に有意な影響を及ぼさないことが示されました。これにより、この集団におけるSGLT2阻害剤の骨安全性に対する懸念が和らげられます。
特発性肺線維症におけるαvβ6とαvβ1インテグリンの二重阻害が肺コラーゲン沈着を減少させる：第2相臨床試験からの洞察
この第2相試験は、αvβ6/αvβ1インテグリンの二重阻害剤ベソテグラストが、特発性肺線維症（IPF）の肺での活性型I型コラーゲン沈着を有意に減少させることを示しています。これは抗線維化効果と12週間での好ましい肺再構成を示唆しています。
テリタシセプトが全身性エリテマトーデスの治療に有望な成果をもたらす：フェーズ3試験からの洞察
この記事では、テリタシセプトの有効性と安全性を示した重要なフェーズ3試験についてレビューし、その新たな標的療法としての可能性を強調しています。
FDA、ロッシュのオビヌツズマブをループス腎炎に承認：B細胞標的療法の有望な進歩
FDAは、成人の活動性ループス腎炎に対するロッシュのオビヌツズマブを承認しました。年2回の投与スケジュールで、試験ではほぼ50%の完全腎臓寛解が達成され、ループス腎炎の管理における重要な進歩となっています。