早期精神病におけるバイオマーカーと治療標的としてのアンジオテンシン変換酵素

本研究では、早期精神病患者の脳脊髄液および血清におけるACE蛋白質レベルが有意に低下しており、とくに治療抵抗性症例で顕著であった。これは、統合失調症リスクとの関連において、酵素活性を超えたACEのバイオマーカーおよび機序的役割の可能性を示している。

精神疾患の選択的交配を読み解く:親の類似性が疾患の遺伝率と人口有病率をどう左右するか

デンマークの大規模コホート研究により、精神疾患におけるパートナー類似性が有病率と遺伝率推定を有意に押し上げることが示され、公衆衛生および遺伝カウンセリング上の重要な含意が明らかになった。

神経性やせ症の再発を左右する胃腸インターセプション:行動・神経・計算論の視点から

本総説は、体重回復後の神経性やせ症における胃腸インターセプション障害を示すエビデンスを統合し、行動学的・神経学的異常と再発リスクおよび症状重症度との関連を整理するとともに、再発予防に向けた新たな機序的・臨床的アプローチを提示する。

統合失調症スペクトラム障害と双極性障害における早期かつ高度な全身性身体多疾患併存:クイーンズランド病院コホート研究からの知見

本州規模コホート研究では、統合失調症スペクトラム障害または双極性障害を有する人々で、マッチした対照群と比べて全身性身体多疾患併存の発生率が有意に高く、かつより早期に出現することが示され、早期予防の緊急性が浮き彫りとなった。

肥満におけるオキシトシンの甲状腺機能・メンタルヘルスへの影響:8週間臨床試験からの知見

8週間の試験により、鼻腔内オキシトシンは肥満成人における遊離T3/遊離T4比を上昇させ、精神的健康関連QOLの改善と関連することが示された。甲状腺軸の調節が、オキシトシンの心理的利益を媒介する潜在的機序である可能性が示唆される。

メサドン持ち帰り投与はいつ始めるべきか:エビデンス統合とオピオイド使用障害管理への臨床的示唆

メサドン持ち帰り投与は導入後5~24週で開始することで死亡率と治療中止を低下させ、持ち帰り投与なしの場合を上回る利益が示された。柔軟な投与方針は過量投与リスクを増やさず治療継続を改善し、ガイドラインの見直しの必要性を示唆する。

銃創生存者のPTSDを予測するには? ショックインデックス・低血圧・輸血の役割

本研究は、銃創生存者におけるPTSDリスクを、ショックインデックスや低血圧といった早期の生理学的指標が予測し得る一方、輸血は逆相関を示すことを明らかにし、対象を絞ったメンタルヘルス介入に資する可能性を示した。

自閉症のあるトランスジェンダー・性別多様成人におけるジェンダー肯定的ホルモン療法:アドヒアランス最適化に向けた課題と方策

本稿では、自閉症のあるトランスジェンダー・性別多様(TGD)成人が、ジェンダー肯定的ホルモン療法(GAHT)を継続する際に直面する特有の課題を検討し、臨床内分泌の現場で有効な治療アドヒアランスを支えるための方策を示す。

ADHD妊婦における精神刺激薬継続と産後メンタルヘルス:臨床エビデンスレビュー

本レビューは、ADHD患者において妊娠中に精神刺激薬治療を継続した場合の産後メンタルヘルス転帰に対する影響に関する最新エビデンスを統合し、最近の大規模コホート研究から得られた主要所見と臨床的意義を概説する。

米国成人のアルコール・オピオイド使用障害における薬物療法受療と医療利用:2022~2023年全国データからの示唆

2022~2023年における米国成人のアルコール使用障害またはオピオイド使用障害では、依存症に対する薬物療法の利用は非常に少なかった。薬物療法の受療は医療利用の増加と関連しており、早期の外来介入戦略の重要性が示唆された。

イングランドにおける成人向けメンタルヘルス・クライシス・ケア:オープン・ダイアローグ対通常の治療――ODDESSI多施設共同クラスター無作為化試験の分析

ODDESSI試験では、精神保健危機にある成人に対するOpen Dialogueと通常治療を比較し、再発までの期間短縮は認められなかった一方、サービスアウトカムの改善と入院減少が示された。

重篤な精神疾患におけるGLP-1受容体作動薬の死亡率と心血管転帰:包括的レビュー

GLP-1受容体作動薬は、重篤な精神疾患(SMI)において、SGLT2阻害薬よりも死亡率および心血管イベントをより効果的に低減し、早期から有益性を示し、双極性障害、うつ病、統合失調症を通じて一貫した効果を示す。セマグルチドは、心代謝健康の改善に特に有望である。

統合失調症における再発経過と抗精神病薬中止:メタ解析と最新エビデンスからみた知見

本総説は、パリペリドン中止後の再発経過に関するメタ解析と、抗精神病薬の維持・中止戦略に関する最新エビデンスを統合し、統合失調症管理における個別化されたリスク層別化と臨床的意義を明らかにする。

戦時下の殺害体験に対する心理療法:退役軍人のPTSDと道徳的傷害治療を前進させる

本総説は、戦時下の殺害がもたらす心理的影響に対する心理療法的介入について、重要な無作為化臨床試験のエビデンスと補完的文献を統合し、退役軍人におけるPTSD、道徳的傷害、心理社会的機能の改善に焦点を当てている。