救急外来滞在の長期化は30日死亡増加と関連：英国全国観察研究が示す新知見
英国の大規模研究により、第1類型救急外来での滞在時間が長いほど30日全死因死亡と関連することが示され、時間そのものだけでなく背景要因の解明が急務であることが浮き彫りになった。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 病理学および臨床検査 看護・リハビリテーション
介護施設における現場即時マルチプレックスPCR検査：呼吸器流行管理と救急搬送への影響
トロントの介護施設で実施されたクラスター無作為化試験では、現場即時のマルチプレックスPCR検査によりウイルス検出が改善し、呼吸器流行時の救急外来搬送が減少した一方、流行の規模や頻度は変わらなかった。
慢性的な軽度睡眠制限が体重と体組成に及ぼす影響：ランダム化試験の統合解析から得られた知見
6週間にわたり毎晩1.5時間の軽度な睡眠制限を続けると、体重のわずかな増加、脂肪量の増加、レプチン値の上昇が生じる。これは、体重管理および心代謝リスクの低減において、十分な睡眠の重要性を示している。
新規診断急性骨髄性白血病の高齢・適応外患者における経口デシタビン/セダズリジン＋ベネトクラクスの長期成績
経口デシタビン/セダズリジン＋ベネトクラクスは、高齢AML患者または適応外患者に対する有効な完全経口一次治療であり、長期追跡で良好な奏効率と管理可能な安全性を示した。特に二次性AMLでは課題が残ることが示唆された。
BPDCNにおけるタグラキソフスプ耐性の解明：TXNRD1とTET2変異の関与
本稿は、BPDCN患者におけるタグラキソフスプ耐性とTXNRD1発現低下および特定のTET2変異との関連を検討し、今後の治療戦略の指針となり得るバイオマーカーを提示する。
ヘパリン起因性血小板減少症におけるPF4／ヘパリン非結合性・血小板活性化抗体の解明――診断と病態形成への示唆
最近の知見により、HITにおける血小板活性化抗体のうち、従来のPF4／ヘパリンELISAでは検出されない高頻度の亜集団が同定され、診断および病態形成に関する新たな示唆が得られた。
線維性間質性肺疾患における治療評価を高める：肺機能低下と死亡を統合したジョイントモデル
本稿では、線維性ILDにおける肺機能低下と死亡を解析する新規のベイズ的ジョイント混合効果モデルを概説する。疾患進行と治療効果の推定精度を高め、臨床現場での評価をより正確にする可能性が示されている。
早期緑内障の進行検出における10-2視野検査の臨床的有用性を評価する
本研究では、早期緑内障の進行検出において、10-2視野検査が24-2検査に比べてどの程度付加価値を持つかを検討し、特に局在性の中心視野障害を有する患者における意義を示した。
食事療法は薬物療法に勝るか？ 咽喉頭逆流症治療を比較検証
本研究では、咽喉頭逆流症に対する抗逆流食＋ストレス軽減介入と、プロトンポンプ阻害薬、アルギネート、制酸薬の有効性を比較し、食事遵守が症状改善においてより高い効果をもたらす可能性が示された。
加齢性声帯萎縮における声帯開大位が弓状変形評価に与える影響：臨床的意義と今後の展望
本研究では、内転および外転課題中の声帯位置が、加齢性声帯萎縮における弓状変形の測定値にどのような影響を及ぼすかを検討し、診断と管理の精度向上に向けて標準化された評価法の必要性を示している。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
肝移植成績を左右する修正フレイル指標――多施設コホート研究から見えた臨床的示唆
本研究は、5項目からなる修正フレイル指標が、肝移植後の短期および長期の罹患率・死亡率を有効に予測し、移植前評価および周術期計画に有用であることを示した。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 産婦人科
子宮腟脱に対するメッシュ併用仙棘靭帯子宮固定術と経腟子宮全摘術の10年比較成績：長期有効性と安全性
この10年ランダム化臨床試験では、メッシュ併用経腟仙棘靭帯子宮固定術が、子宮腟脱に対する治療として経腟子宮全摘術より失敗率が低く、安全性は同等であることが示され、子宮温存を重視する有効な代替術式として支持された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腎臓学
同時肝腎移植の新たな展望：機械灌流技術で広がるDCDドナー活用
本米国全国規模研究では、10,687例の同時肝腎移植を解析し、機械灌流技術を伴うDCDドナーの利用増加とDBD移植と同等の転帰を示した。適切に選択された患者におけるDCD適用拡大を支持する結果である。
婦人泌尿器科手術後の尿道カテーテル早期在宅抜去を検証：ランダム化比較試験
ランダム化試験により、婦人泌尿器科手術後1日目に自宅で尿道カテーテルを抜去する方法は、3～4日目の抜去と比べて尿閉率に関して非劣性であり、患者満足度は高く、合併症も少ないことが示された。これにより、早期カテーテル抜去は婦人泌尿器科手術患者にとって安全な選択肢であると支持された。
KLF9-NR4A1-p38 MAPK軸の解明：閉塞性睡眠時無呼吸における低酸素周期とMASLDをつなぐ新規機序
本研究では、KLF9がNR4A1およびp38 MAPKシグナルを抑制することで、低酸素周期誘導性MASLDを媒介する機序が明らかにされ、OSA関連代謝性肝疾患に対する標的治療の可能性が示された。
SMPD1依存性スフィンゴ脂質代謝を標的としてKRASシグナルを断つ：膵管腺癌における新たな治療戦略
本研究は、SMPD1を介したスフィンゴ脂質代謝異常がKRAS駆動性膵癌の進展を支えることを示し、膵管腺癌におけるSMPD1を有望な治療標的として同定した。
腸の違和感を脳で読み解く：IBS における排便切迫感の神経基盤
IBS における排便切迫感は、感覚処理と情動処理が複雑に絡み合う症状であり、MRI で同定された脳構造変化としても反映される。実験的に誘発された切迫感と実生活での切迫感を区別することで、その多次元的性質の理解が深まる。
LRP4抗体関連重症筋無力症：ドイツMGレジストリが示した独立した臨床像と治療上の課題
本研究により、LRP4抗体陽性重症筋無力症は、他の抗体定義MGと比べて疾患重症度が高く、治療強化を要しやすい独立したサブグループであることが示された。臨床的には、この病型に特有の管理上の課題があることが強調される。
Levacetylleucine、A-Tに有望な安全性・有効性 第3相試験で神経機能改善を確認
第3相無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験により、Levacetylleucine は ataxia-telangiectasia 患者の神経機能を有意に改善し、かつ安全性プロファイルも良好であることが示された。
成人の甲状腺ホルモンα抵抗症（Resistance to Thyroid Hormone Alpha, RTHα）に対するチロキシン治療：臨床効果・安全性・代謝学的知見
本解析では、成人RTHα患者を対象に高用量レボチロキシン治療を評価したパイロット研究を概説し、3年間にわたり安全性、生活の質の改善、ならびに特異的な代謝変化が示された。