Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科
肥満手術後の耳管開放症：減量速度が慢性化を予測する指標
体重減少の総量ではなく、減量速度が、肥満手術後のPatulous Eustachian Tube（PET）症状の発症および持続を予測する。急速なBMI低下期には厳密なモニタリングが必要であることを示している。
近隣地域の社会経済的困窮は頭頸部皮膚メラノーマのBreslow厚と臨床転帰にどう影響するか：包括的レビュー
本レビューでは、近隣地域の社会経済的困窮がBreslow厚の増大および頭頸部皮膚メラノーマにおける手術治療の遅延と関連することを示すエビデンスを整理し、その機序と臨床的意義を概説する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
全甲状腺摘出術後の副甲状腺機能低下症に対する活性型ビタミンD補充中に生じる医原性高カルシウム血症：危険因子と管理
全甲状腺摘出術後の副甲状腺機能低下症に対する補充療法では、医原性高カルシウム血症が14％に発生し、術後早期のPTH低値と活性型ビタミンDの早期導入が関連していた。重篤化予防には、慎重な補充と綿密なモニタリングが重要である。
原発性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺摘出術は心血管リスクを有意に低下させる：人口全体を対象としたターゲット試験エミュレーションからの知見
本人口ベース研究は、原発性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺摘出術が主要有害心血管イベントのリスクを低下させ、特に血清カルシウム値が高い患者でその効果が大きいことを示した。
婦人科がんサバイバーの在宅認知訓練パイロット試験――実施可能性と患者中心の知見
本総説は、婦人科がんサバイバーにおけるCRCIに対する自宅ベース認知トレーニングの実施可能性、アドヒアランス、患者経験に関するエビデンスを統合し、臨床的意義と介入設計最適化に向けた方向性を示す。
子宮内膜癌におけるTROP2、FRα、およびHER2の統合的発現プロファイリング：分子分類、ゲノム変異、および組織学的亜型を横断した解析
本総説は、子宮内膜癌における TROP2、FRα、HER2 の発現について、分子分類、ゲノム異常、組織型の観点から最近のエビデンスを統合し、抗体薬物複合体（ADC）開発と患者層別化への示唆を示す。
気分症状と避妊法の早期中止：HER Salt Lake研究から見えた知見
本研究は、自己申告の気分関連症状が、ホルモン避妊法および非ホルモン避妊法の早期中止にどのように影響するかを検討し、ベースラインの気分状態、避妊法の種類、中止行動の複雑な相互作用を明らかにした。
ロボット支援下膣断端閉鎖における技術的手術技能の評価・予測に対するDeep learningの応用：多施設前向き研究
本総説は、ロボット支援下膣断端閉鎖における技術的技能評価とエラー検出を目的としたDeep learningモデルに関するエビデンスを整理し、客観的な手術技能評価、モデル精度、ならびに外科教育および資格認定への含意を強調する。
Kupffer細胞のオートファジーを標的にする新戦略：原発性胆汁性胆管炎におけるCD8+ T細胞活性化の制御
本稿では、Kupffer細胞におけるオートファジーがCD8+ T細胞活性化に及ぼす影響と、それが原発性胆汁性胆管炎の病態形成にどう関与するかを概説する。特に、マクロファージのオートファジーを標的とした治療介入が、肝炎症と胆管障害を軽減する可能性に焦点を当てている。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科
ALPPS後の肝再生を牽引するCD177陽性好中球の役割を解明する
CD177陽性好中球は、細胞外マトリックスのリモデリングと hepatocyte growth factor 放出を促進することで、ALPPS後の迅速な肝再生を助ける。これにより、肝不全に対する新たな免疫学的知見と治療の可能性が示された。
父親のバルプロ酸曝露と子の神経発達転帰
本レビューでは、父親のバルプロ酸曝露と出生児の神経発達リスクに関するエビデンスを統合し、先天奇形や神経発達障害の増加という従来の懸念に反する、近年の大規模コホートデータを概説します。
アフリカ人やせ型2型糖尿病と過体重/肥満例で異なる合併症パターン：個別化管理への示唆
アフリカ人の2型糖尿病患者では、やせ型群は過体重/肥満群と比べて網膜症と脳卒中のリスクが高い一方、高血圧と心血管疾患リスクは低く、インスリン抵抗性ではなくインスリン分泌低下を背景とする独自の糖尿病表現型が示されており、個別化治療の必要性が示唆される。
東アジア人の糖尿病分類を再考する：データ駆動型クラスタリングによる精密医療の実践
本稿では、東アジア人におけるデータ駆動型糖尿病サブタイプを概説し、独特の病理学的特徴、遺伝的影響、合併症リスクを整理するとともに、最適な医療のための個別化治療戦略の重要性を論じる。
大気汚染は自然閉経を早めるのか？ SWAN研究が示した年齢への影響
大気中の二酸化窒素（NO2）およびオゾン（O3）への高曝露は、自然閉経を約1年早めることと関連しており、女性の生殖老化に対する環境リスクを示している。
1型糖尿病リスク集団における膵島自己抗体パターン：人種・民族・社会経済格差の影響
膵島自己抗体陽性は人種・民族集団で有意に異なり、社会経済的剥奪の影響も受けることから、公平な糖尿病医療に向けて、対象集団に応じたスクリーニングと予防戦略の必要性が示唆される。
耐糖能異常における早期減量が長期の心血管リスクと死亡率を大幅に低下させる：大慶糖尿病予防研究からの知見
耐糖能異常の診断後に早期の体重減少を達成すると、長期的な心血管イベントおよび死亡リスクが大きく低下することが示され、糖尿病前症管理における早期の生活習慣介入の重要性が強調されている。
二次予防における危険因子関連の減弱を読み解く：臨床実践への示唆
本研究は、index event bias により、その後の冠動脈性心疾患（Coronary Heart Disease, CHD）イベントに対する危険因子関連が系統的に減弱することを示し、二次予防における臨床的解釈に課題を投げかけるとともに、新たな方法論的アプローチの必要性を強調している。
BTK阻害薬に伴う心血管リスクを検証する：第3相試験メタ解析から見えた知見
本メタ解析は、第3相RCT17試験の結果から、BTK阻害薬、主としてイブルチニブがB細胞悪性腫瘍患者における非致死性虚血性心血管イベントのリスクを増加させることを示し、重要な安全性上の留意点を浮き彫りにした。
心房細動患者におけるクローン性造血と無症候性脳病変・認知機能低下の関連：統合レビュー
クローン性造血（CHIP）は、心房細動患者における無症候性脳病変の増加および進行性の認知機能低下と有意に関連しており、患者管理および今後の研究に示唆を与える新たな神経血管リスク因子であることが示されている。
懸垂式顕微喉頭鏡下手術中の術中徐脈：発生頻度・危険因子・血管迷走神経イベントへの対応
本研究では、成人の懸垂式顕微喉頭鏡下手術の8.9％に、徐脈を来す血管迷走神経反応が発生することが示された。合併症予防のためには、厳重なモニタリングと、グリコピロレート投与などの迅速な介入が重要である。