2型糖尿病診断前後の体組成はどう変化するのか：欧州・米国3コホートから見えた動態
本研究では、2型糖尿病診断の前後におけるBMI、体幹円形指数、筋力の特徴的な推移が示され、診断前の体重ピーク、持続する内臓脂肪蓄積、筋量・筋機能低下を含む複雑な体組成変化が明らかになった。
Posted in医療ニュース 看護・リハビリテーション 糖尿病・内分泌学
糖尿病関連足潰瘍のオフローディング治療はどれが環境にやさしいか：ライフサイクルアセスメント
本研究は、糖尿病関連足底足潰瘍に対する3つのオフローディング治療の環境影響を比較し、除去型ウォーカーが最も持続可能な選択肢であることを示した。
妊娠中のプロラクチノーマをどう管理するか：母児の良好な転帰を目指すエビデンスに基づく実践
プロラクチノーマは、生殖年齢女性に多い下垂体腺腫であり、腫瘍増大やホルモン変動のリスクから妊娠管理を難しくする。本稿では、妊娠前・妊娠中・産後における診断、治療、モニタリングの最新戦略を概説し、安全性の確保と妊孕性回復を目指す。
機能性視床下部性無月経の表現型と心血管疾患リスク
中年期の機能性視床下部性無月経（FHA）は、従来の危険因子とは独立して冠動脈疾患と2型糖尿病のリスク上昇と関連し、月経異常が心代謝リスクの早期指標となり得ることを示した。
1型糖尿病に対する母体由来の保護作用の解明：遺伝的リスクと子宮内環境の影響
本研究は、1型糖尿病を有する母親から出生した子どもでみられる発症リスク低下が遺伝差ではなく、乳幼児期の子宮内における保護的影響によって説明される可能性を示した。
2型糖尿病の血糖管理をさらに高める：デジタル治療 glucura と CGM の併用で6か月成績が大きく改善
無作為化試験により、非インスリン治療の2型糖尿病患者において、デジタル治療用アプリ glucura を間欠的 CGM と標準治療に追加すると、6か月間で HbA1c、体重減少、メンタルヘルスが有意に改善することが示された。
肝由来ApoJが脂質恒常性を乱し糖尿病性腎障害を悪化させる
本研究は、肝由来アポリポ蛋白JがTFEB経路を介した脂質制御を障害することで糖尿病性腎臓病を増悪させる機序を明らかにし、糖尿病性腎障害の新たな治療標的としてMK53の可能性を示した。
原発性アルドステロン症の拾い上げを高める：アルドステロン／レニン比の閾値再検討
本研究により、原発性アルドステロン症ではアルドステロン値が不適切に正常である症例が多く、アルドステロン／レニン比を調整することで、特異度を損なうことなく診断感度を高められることが示された。
肝臓由来アポリポタンパク質Jは、TFEBを介した脂質制御の破綻を通じて糖尿病性腎障害を惹起する
本研究は、肝臓分泌性アポリポプロテインJが腎尿細管に蓄積し、TFEB媒介性の脂質恒常性を破綻させて糖尿病性腎臓病を増悪させることを示した。ApoJ拮抗薬MK53を含む、新たな治療標的としての可能性が示唆された。
エンパグリフロジンとダパグリフロジン、どちらがより肝臓を保護するのか？韓国の大規模コホート研究が答えを提示
韓国の大規模コホート研究により、2型糖尿病と代謝機能障害関連脂肪性肝疾患を有する患者では、empagliflozin と dapagliflozin の肝臓転帰に対する有益性は同程度であり、重篤な肝合併症リスクにも差は認められなかった。
2型糖尿病の血糖管理をさらに前進：CGM併用デジタル治療でより良好な転帰
非インスリン治療の2型糖尿病を対象とした6か月RCTで、デジタル治療薬glucuraとCGMの併用は、CGM＋標準治療のみと比べてHbA1c、体重、患者のウェルビーイングを有意に改善した。
最低プロラクチン値に基づくカベルゴリン治療：プロラクチノーマ管理における持続寛解と安全な妊娠の実現
最低プロラクチン値に基づく個別化カベルゴリン投与により、ブロモクリプチン抵抗性または不耐容例を含むプロラクチノーマ女性で、持続的寛解と安全な妊娠転帰が得られた。
前糖尿病の長期血糖転帰を予測するベースライン血漿代謝物：PROP-ABC研究からの知見
本研究では、ベースラインの血漿代謝物、とくに2時間血漿グルコースとセラミド C18:0/C18:1 比が、5年間の生活習慣介入後に前糖尿病が持続するか、正常血糖に戻るかを予測する因子であることを示した。
Tirzepatideの心血管保護作用を再考する：REWIND補完的プラセボ解析によるSURPASS-CVOTの知見
間接比較により、tirzepatideは2型糖尿病患者における主要心血管イベントおよび死亡率を有意に低下させることが示され、心血管転帰改善への潜在的可能性が示唆された。
妊娠初期の血糖評価で妊娠糖尿病をより高精度に予測：GO MOMs研究からの示唆
妊娠初期に経口ブドウ糖負荷試験または持続血糖モニタリングを臨床因子へ追加すると、妊娠糖尿病の予測は改善するが、在胎週数に対して大きい児の出生は予測できない。
母親の糖尿病への子宮内曝露と次世代の糖尿病リスク：ファースト・ネーションズと非ファースト・ネーションズ間の差異
本レビューでは、妊娠中の既存糖尿病および妊娠糖尿病への子宮内曝露が子の糖尿病発症率の上昇と関連することを整理し、First Nations でより強い影響がみられること、ならびに周産期前後の血糖コントロールがそのリスクを軽減しうることを示す。
新規発症1型糖尿病における低用量インターロイキン2：DIABIL-2第2b相試験から得られた知見
DIABIL-2試験は、新規発症1型糖尿病に対する低用量IL-2療法を用いてβ細胞機能の維持を評価した。Tregsの著明な増加と良好な安全性は認められたが、IL-2はプラセボと比較してインスリン分泌を有意に温存しなかった。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
甲状腺摘出術後の頸部血腫は低カルシウム血症リスクを高める：全国手術データベース53,091例からの知見
大規模後ろ向き研究により、術後頸部血腫は甲状腺摘出術後の低カルシウム血症の有意な危険因子であることが示され、非手術的に血腫を管理する場合でも、綿密なカルシウムモニタリングの必要性が強調された。
婦人科腫瘍における免疫療法誘発性内分泌障害：後ろ向きコホート研究から得られた臨床的知見
本研究は、免疫療法を受けた婦人科がん患者における免疫関連甲状腺障害および糖尿病の有病率、臨床的特徴、管理上の課題を明らかにし、積極的な内分泌モニタリングと長期フォローアップの必要性を強調している。
偶発的甲状腺結節：超音波による経過観察の様式と臨床的意義
本研究は、偶発性甲状腺結節の検出後に行われる甲状腺超音波検査の実施状況を定量化し、その後の評価に影響する要因を明らかにした。これにより、診療の最適化と不要な介入の削減に向けた機会が示された。