進行甲状腺癌治療における赤血球増加症：分子標的薬の新たな安全性課題
進行甲状腺癌に対する分子標的治療に伴う赤血球増加症は、十分に認識されていない血液学的副作用であり、とくにRET阻害薬で早期かつ再発性に出現する一方、生命予後には影響せず、疾患制御率との関連が示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 糖尿病・内分泌学
膵全摘同時膵島自家移植後の膵島機能温存と血糖管理：持続血糖モニタリングからみた知見
本研究は、膵全摘同時膵島自家移植（TPIAT）後に、術前の血糖状態や既往の膵手術にかかわらず、膵島分泌機能のおよそ半分が保持されることを示した。持続血糖モニタリングにより、TPIAT後の膵島機能と血糖コントロールとの間に有意な関連が認められた。
PEPPERで若年者のケトーシス傾向糖尿病を迅速同定：非典型糖尿病発見を加速する
Pythonベースの新規ツールPEPPERは、電子カルテ検索を高度化し、ケトーシス傾向糖尿病を有する若年者を効率的に同定するとともに、精度を損なうことなく手作業によるカルテレビュー時間を大幅に短縮する。
小児甲状腺機能亢進症の治療はどう変わったか：20年にわたる管理と転帰の総説
本レビューは、小児甲状腺機能亢進症に関する20年分のデータを統合し、抗甲状腺薬の長期投与への移行、根治治療の減少、再燃率の上昇を概説するとともに、個別化された長期管理の必要性を強調している。
代謝状態で変わる liraglutide の作用機序：インスリン分泌と血糖調節をどう高めるか
2型糖尿病における liraglutide の効果は代謝状態によって異なり、健常者では脳介在性のインスリン分泌、耐糖能異常では膵島への直接作用、進行病期ではインスリン非依存性経路が関与する。これにより、個別化された治療戦略の指針が得られる。
LADAに対するセマグルチド追加療法の可能性：血糖管理の改善とβ細胞機能温存
本研究は、LADA患者におけるインスリン追加療法としてのGLP-1受容体作動薬セマグルチドの臨床的有用性を評価し、血糖コントロールの改善、BMI低下、インスリン節減効果、特にβ細胞機能が保たれている患者での有益性を示している。
Posted in医療ニュース 病理学および臨床検査 糖尿病・内分泌学
空腹時血糖異常から糖尿病への進展を予測するプロテオームマーカー：ARIC研究からの知見
本研究では、空腹時血糖異常から3年以内に糖尿病へ進展することに関連する6種類の血漿タンパク質を同定し、リスク予測の改善と新たな機序的知見の提供を示した。
髄様甲状腺癌における第VIIレベルリンパ節転移を再考する：重要な予後サブグループ
髄様甲状腺癌における第VIIレベルリンパ節転移は、最も予後不良な高侵襲サブタイプを示す。第VIIレベルリンパ節をN1bとして再分類することで、予後予測の精度が高まり、病期分類および治療戦略の最適化につながる可能性がある。
肥満の閉経後乳がん患者では、GLP-1受容体作動薬が減量手術を上回る可能性
TriNetXを用いた大規模研究で、ステージ0～IIIの肥満を伴う閉経後乳がん患者において、GLP-1受容体作動薬は、減量手術単独よりも全生存率の改善および局所領域再発の低下と関連していた。
肥満を伴う閉経後乳がんではGLP-1受容体作動薬が減量手術を上回る可能性、研究で示唆
肥満を伴う閉経後乳がん女性の大規模実臨床研究で、GLP-1受容体作動薬は減量手術よりも良好な生存率と低い局所領域再発と関連していた。
ADPKDに新たな可能性：甲状腺ホルモンが予後予測と治療に光を当てる
甲状腺ホルモンシグナルはADPKDの進行に影響する可能性があり、前臨床での嚢胞抑制効果と患者バイオマーカーとの関連から、予後予測および治療標的としての潜在性が示唆される。
妊娠糖尿病とその後のがんリスク：全体としては安心材料、ただし腎がんには注意のシグナル
デンマークの登録研究では、妊娠糖尿病後の対象がん全体リスク上昇は認められなかった一方、腎がんリスクについては小さいながらも相対的・絶対的な増加が示された。
クッシング症候群の回復を左右するのはコルチゾールの日内リズムかもしれない
治療後クッシング症候群では、夜間遅時間帯の唾液コルチゾール正常化が、より良好な気分、生活の質、および代謝転帰と関連しており、概日コルチゾールの回復が有意義な回復目標となる可能性が示唆された。
1型糖尿病の免疫療法試験、長期追跡で安全性に安心材料
1型糖尿病の免疫療法試験における長期追跡では、プラセボと比べて自己申告による感染症、自己免疫疾患、がん、重症低血糖の増加は認められず、全体として安心できる安全性プロファイルが支持された。
2型糖尿病成人におけるセマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性：OHDSIネットワーク研究
2型糖尿病成人を対象とした大規模OHDSIネットワーク研究では、セマグルチドと脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性のリスク上昇・低下との関連は認められなかった。
持続的な心代謝健康の鍵は内臓脂肪を減らすこと：2つの臨床試験後5年・10年MRI追跡
2つの生活習慣介入試験の長期追跡により、総体重減少よりも内臓脂肪減少のほうが、持続的な心代謝上の利益と2型糖尿病リスク低下に関連することが示された。
2型糖尿病における心不全一次予防のためのSGLT2阻害薬の精密処方
検証研究により、SABREと呼ばれるモデルが開発されました。このモデルは、SGLT2阻害薬が2型糖尿病患者の心不全リスクをどの程度低下させ得るかを推定し、臨床医が予防治療の対象をより精緻に絞り込むことを支援します。
2型糖尿病におけるSGLT2阻害薬の心不全一次予防：精密処方のためのモデル開発・検証研究
SABREモデルは、心不全が発症する前の2型糖尿病患者のうち、SGLT2阻害薬によって最も大きな利益を得やすい人を推定する。
潜在性甲状腺機能低下症患者におけるMacro-TSHの有病率と臨床的特徴
Macro-TSHは潜在性甲状腺機能低下症患者ではまれであるものの、臨床的には重要であり、真の甲状腺疾患を模倣して不要なレボチロキシン使用につながることがある。専門的検査により、複数の免疫グロブリン結合性TSH複合体が確認された。