若年・中年期における健康の社会的決定要因と若年発症脳卒中のリスク：包括的レビュー
蓄積されたエビデンスは、若年期からの不良な社会的健康決定要因（SDOH）が早発脳卒中のリスクを高めることを示しており、その影響には用量依存性があり、人種および性別による格差も認められる。
Stargardt病における網膜萎縮病変へのGildeuretinol acetateの安全性と効果：TEASE-1無作為化臨床試験からの知見
本レビューは、TEASE-1試験および関連研究のエビデンスを統合し、gildeuretinol acetateの安全性プロファイルと、Stargardt diseaseにおける網膜萎縮病変の増大を24か月間にわたり緩徐化するという限定的ながら有意な有効性を概説する。
複合経口避妊薬の進化と安全性：臨床的意義を読み解く
本総説では、複合経口避妊薬（COCs）の発展、有効性、安全性を概説し、天然エストロゲン含有製剤の登場と、それが避妊医療の最適化に果たす役割を取り上げる。
MASHにおける組織学的改善を見抜く鍵：VCTE由来肝硬度が30％低下したときの臨床的意義
本総説では、VCTE由来の肝硬度が30％以上低下することのMASHにおける線維化退縮予測能を検討し、診断精度は中等度にとどまる一方で、より優れたバイオマーカーの必要性を指摘する。
抗てんかん薬血中濃度の妊娠に伴う変動と多剤併用療法の影響
妊娠により抗てんかん薬濃度は有意に低下し、とくにラモトリギンで低下が顕著であった。多剤併用療法と体重がこれらの変化を修飾し、妊娠中の個別化TDMの重要性が示された。
脳内出血に対するシロスタゾール治療：硬膜リンパ管機能を高めて神経保護をめざす
シロスタゾールはICH後に硬膜リンパ管のリモデリングと血腫クリアランスを促進し、出血リスクを増加させることなく、神経学的転帰の改善に資する有望な治療戦略である。
血液悪性腫瘍を有する男児の精巣機能を経時的に評価する：知見と臨床的意義
本総説は、血液悪性腫瘍の治療を受ける男児における精巣内分泌機能に関するエビデンスを整理し、可逆的な機能障害、セルトリ細胞成熟遅延、ならびに長期的な内分泌サーベイランスの必要性を強調する。
ERBB2陽性乳がんにおける術前anbenitamab＋HB1801：第3相ランダム化比較試験レビュー
本レビューでは、第3相試験のエビデンスを統合し、ERBB2陽性乳がんにおける術前 anbenitamab と HB1801 により病理学的完全奏効率が改善したことを示す。有効性、安全性、臨床的意義を概説する。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 臨床の進歩
下肢大腿切断における陰圧閉鎖療法：現行のランダム化比較試験に関する批判的レビュー
本総説は、大規模下肢切断後の創合併症軽減を目的としたNegative Pressure Therapy（NPT）について、近年のランダム化比較試験のエビデンスを統合し、効果のばらつきと、高リスク亜集団における潜在的有益性を概説する。
早期発症VWMに対するグアナベンズの安全性と有効性：第1/2相単群試験からの知見
本総説では、早期発症 vanishing white matter 病におけるグアナベンズの安全性プロファイルが許容可能であること、および歩行機能低下の遅延に対する有効性を示す最新エビデンスを整理し、トランスレーショナルな薬物動態データと臨床転帰を概説する。
寒波、熱波、および気温の変動が心不全による入院リスクに及ぼす影響：スウェーデンおよびその他の地域からのエビデンス
本総説では、短期的な寒冷および暑熱への曝露が心不全入院リスクを高めることを示すエビデンスを統合し、機序に関わるバイオマーカー研究と遠隔モニタリングの知見を通じて、温度変動が心不全増悪を引き起こす経路を概説する。
思春期・若年成人における5価髄膜炎菌MenABCWYワクチンの免疫原性と安全性：後期臨床試験の統合エビデンス
本レビューでは、第2相および第3相試験データを統合し、5価MenABCWYワクチンがMenB-fHbpおよびMenACWY-CRMワクチンと比べて免疫学的に非劣性であり、忍容性も良好であることを示した。これにより、思春期・若年成人における侵襲性髄膜炎菌感染症に対する、簡便で有効な接種戦略が提示される。
ABOまたはRhD不適合を有する低リスク新生児における直接抗グロブリン試験の役割の再評価
ルーチンDATは、低リスクのABO不適合およびRhD不適合新生児において、経皮ビリルビンモニタリングに比べて追加の臨床的価値が限定的である。選択的DAT使用へのガイドライン転換を支持し、母体抗体スクリーニングの重要性を強調する。
皮膚筋炎におけるBrepocitinibの皮膚転帰：第3相ランダム化臨床試験と二次解析からのエビデンス
Brepocitinibは選択的TYK2/JAK1阻害薬として、国際第3相試験において、皮膚筋炎患者の皮膚病変コントロール、そう痒軽減、QOL改善を52週間にわたり迅速かつ持続的に示し、許容可能な安全性プロファイルを示した。
米国成人のアルコール・オピオイド使用障害における薬物療法受療と医療利用：2022～2023年全国データからの示唆
2022～2023年における米国成人のアルコール使用障害またはオピオイド使用障害では、依存症に対する薬物療法の利用は非常に少なかった。薬物療法の受療は医療利用の増加と関連しており、早期の外来介入戦略の重要性が示唆された。
MezigdomideがIKZF1/IKZF3分解を介してT細胞疲弊を解除し、多発性骨髄腫でサイトカイン経路を再活性化
MezigdomideはIKZF1/IKZF3を標的としてT細胞疲弊を逆転させ、サイトカイン産生を増強し、多発性骨髄腫におけるT細胞エンゲージャーの有効性を高める。これは免疫療法抵抗性克服に向けた画期的知見である。
イングランドにおける成人向けメンタルヘルス・クライシス・ケア：オープン・ダイアローグ対通常の治療――ODDESSI多施設共同クラスター無作為化試験の分析
ODDESSI試験では、精神保健危機にある成人に対するOpen Dialogueと通常治療を比較し、再発までの期間短縮は認められなかった一方、サービスアウトカムの改善と入院減少が示された。
重篤な精神疾患におけるGLP-1受容体作動薬の死亡率と心血管転帰：包括的レビュー
GLP-1受容体作動薬は、重篤な精神疾患（SMI）において、SGLT2阻害薬よりも死亡率および心血管イベントをより効果的に低減し、早期から有益性を示し、双極性障害、うつ病、統合失調症を通じて一貫した効果を示す。セマグルチドは、心代謝健康の改善に特に有望である。
特発性肺線維症の咳嗽に対するガバペンチン：無作為化比較試験からみた有効性と安全性
無作為化二重盲検プラセボ対照試験により、ガバペンチンはIPF関連咳嗽に対して有意な有効性と許容可能な安全性を示し、代替治療が限られる中で臨床使用を支持することが示された。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 耳鼻咽喉科 臨床の進歩
地域剥奪指数と人工内耳の適応：アクセスおよび転帰に及ぼす社会経済的影響
ADIで測定される近隣の社会経済的剥奪は、人工内耳埋め込み前の語音認識および生活の質の低下と関連する一方、埋め込み後の利益には影響しない。これは、社会経済格差が転帰そのものよりも、人工内耳への受療機会とアクセスに主として影響していることを示している。