はじめに: 新生児HIEの早期予後診断の課題
低酸素性虚血性脳症（HIE）は、世界中で新生児死亡と長期的な神経発達障害の主要な原因の一つです。治療的低体温療法（TH）の導入により管理が革命化され、死亡や重度障害のリスクが低下しましたが、治療を受けた乳児の一部は依然として悪性の予後を経験しています。医師と家族にとって、出生後最初の24～48時間内に長期的な神経発達軌道を正確に予測する能力は極めて重要です。早期かつ正確なリスク層別化は、ケアの強度に関する臨床的決定を下すだけでなく、補助的な神経保護療法の臨床試験の参加者を選択するための重要なツールとしても機能します。
従来のベッドサイド評価（Sarnatスコアなど）は直ちに臨床的な洞察を提供しますが、評価者の間での変動や鎮静剤や治療的低体温療法の影響によってしばしば制限されます。電気脳波（EEG）はNICUでの脳機能監視の金標準と認識されていますが、専門的な小児神経生理学者が複雑な背景パターンをリアルタイムで解釈する必要があるため、その有用性はしばしば阻害されます。自動化されたEEG解析の登場は、客観的、連続的、迅速な脳状態の評価を提供する潜在的な解決策を提示しています。
