洞調律のトランスサイレチンアミロイド心筋症における心房機械機能障害は脳卒中リスクの有力予測因子

注目ポイント

本研究では、洞調律を維持しているトランスサイレチンアミロイド心筋症（transthyretin amyloid cardiomyopathy, ATTR-CM）患者において、心房電気機械的解離（atrial electromechanical dissociation, AEMD）および著明に低下した左房ストレイン収縮（left atrial strain contraction, LASc）を含む心房機械機能障害が、脳血管イベントの強力な独立予測因子であることが示された。LASc測定を脳卒中リスク予測モデルに組み込むことで、CHA2DS2-VAScスコアを超えるリスク層別化の改善が得られ、抗凝固療法の対象選定および心拍リズムの強化モニタリングに有用な臨床ツールとなる可能性が示唆された。