はじめに
経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は、特に急性冠症候群（ACS）や安定型冠動脈疾患を持つ患者にとって、冠動脈疾患の中心的な治療法ですが、しばしば出血や虚血性合併症のリスクを伴います。二重抗血小板療法（DAPT）は、アスピリンとP2Y12阻害薬を組み合わせたもので、PCI後に虚血性イベントを減少させるために標準的に用いられますが、出血リスクを増加させます。高出血リスク（HBR）の患者は、出血と虚血性合併症の両方が悪影響を及ぼすため、独自の治療課題を抱えています。アスピリン非使用戦略、つまりDAPTの代わりにプラグレル単剤療法が提案されていますが、虚血保護を損なうことなく出血を減少させることが期待されます。しかし、特にACSの有無によってHBR患者での効果と安全性は完全には解明されていません。
