研究背景と疾患負荷
新発症の左室駆出率低下型心不全（HFrEF）は、臨床管理や予後の観点から重要な診断課題を呈する。虚血性心筋症（ICM）か非虚血性原因かを特定することは、再血管化などの治療介入をガイドするために不可欠である。経皮的侵襲的冠動脈造影（CATH）は、冠動脈疾患（CAD）を評価する際の古典的な診断基準であり、その高い空間解像度と冠動脈解剖学の直接可視化、介入のガイダンス能力により、この文脈では依然として重要である。しかし、CATHは侵襲的であり、手術リスクを伴う。
心臓磁気共鳴画像法（CMR）は、心筋組織の特性化、虚血性瘢痕の識別、虚血性と非虚血性の損傷パターンの区別が可能な非侵襲的な画像診断モダリティとして注目を集めている。しかし、CMRはCATHの主要な診断ツールを置き換えていない。CMRがICMを正確に診断し、侵襲的造影検査の使用を削減できる可能性は不確かなため、厳密な比較研究が必要となっている。
