主な結果
研究では、進行がん患者からのビデオ宣言（ViDecs）が、具体的な医療介入ではなく、先進的なケア計画（ACP）プロセスにおける重要な意思決定要因に重点を置いていることが明らかになりました。参加者は予後の認識によって影響を受け、しばしば「試してみよう」という視点を採用していました。
背景
進行がん患者にとって先進的なケア計画（ACP）は不可欠ですが、多くの患者が自分の価値観や優先事項を表現することに苦労しています。従来の事前指示書形式は、患者の微妙な優先事項を捉えるのに十分でないことが多く、ビデオ宣言のような革新的なツールの必要性が強調されています。
研究デザイン
この研究は、3つの医療システムにわたる36の腫瘍科クリニックで、65歳以上の進行がん患者112人のビデオと音声宣言の質的テーマ内容分析を行いました。焦点は、ケア目標の好みがどのように表現され、意思決定に影響を与える要因が何であるかでした。
結果
参加者のViDecsは、有益な医療ケアの最大化と経験的要因（他の人の死の過程を目撃したことなど）の影響に焦点を当てていることが示されました。具体的な医療介入に対する明確な好みはしばしば欠けており、よりガイダンスのある議論の必要性を示唆しています。
結論
ViDecsは、患者の価値観に合わせた将来の医療決定への準備を可能にする貴重な患者中心のツールです。ACPの会話において意思決定要因について話し合うことの重要性を強調しています。
