はじめに
体重管理は2型糖尿病ケアの中心的な要素であり、持続的な体重減少は疾患の経過を変えることができ、血糖制御を改善し、心血管リスクを低下させます。しかし、有意な体重減少はしばしば筋肉量の損失を伴い、特にサルコペニアのリスクがある高齢者では、強度や身体機能に影響を与える可能性があります。筋肉の質—筋肉量とミオステアトーシス（脂肪浸潤）を含む—は機能的アウトカムの重要な決定因子です。抗糖尿病療法が筋肉構成に与える影響を理解することは、特に大幅な体重減少を引き起こす新薬に関して重要です。
Tirzepatideは、グルコース依存性インスリン放出促進ポリペプチド（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）の二重作用を持つ薬剤で、2型糖尿病における体重と脂肪量の有意な減少を示しています。SURPASS-3試験は以前、Tirzepatideがインスリンデグルデックよりも優れた血糖制御と体脂肪分布の改善を確認しました。この事後分析では、SURPASS-3 MRIサブスタディから、52週間で大腿筋肉量、筋肉量Zスコア（性別、身長、体重、BMIを調整）、筋肉内脂肪浸潤に及ぼすTirzepatideの影響を調査し、UK Biobankの人口ベースデータと比較しています。
