prasugrelは新しい金標準か?ticagrelorは高リスクの糖尿病患者とSTEMI患者での非劣性を達成できなかった

ハイライト

以下の主要な知見は、ticagrelorとprasugrelを高リスク心血管疾患患者で比較した最新の臨床的証拠を要約しています:

  • TUXEDO-2試験では、多血管病変を有する糖尿病患者を対象に、ticagrelorはprasugrelに対する虚血性イベントと出血イベントの複合エンドポイントにおける事前に設定された非劣性マージンを満たすことができませんでした。
  • prasugrelは、死亡、心筋梗塞、脳卒中、そして主要な出血の数値的に低い発生率を示しました。ただし、これらの差異は統計学的有意性には達しませんでした。
  • ISAR-REACT 5試験のSTEMI患者サブグループ解析では、ticagrelorはprasugrelと比較して再発性心筋梗塞の有意に高いリスク(5.3% 対 2.8%)に関連していました。
  • これらの知見は、強力なP2Y12阻害剤の等価性の認識に挑戦し、prasugrelがPCIを受けている高リスク患者にとって好ましい薬剤である可能性を示唆しています。

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