膵管分岐症のための小乳頭切開術:SHARP試験が数十年にわたる内視鏡治療を挑戦

ハイライト

SHARP (Sphincterotomy for Acute Recurrent Pancreatitis) 試験は、膵管分岐症のための小乳頭切開術に関する最も厳密な評価を提供しています。本研究は、消化器科医コミュニティにとって重要ないくつかの結論を導き出しています:

  • 小乳頭切開術は、プラセボ手順と比較して再発性急性膵炎のリスクを有意に低下させませんでした(調整ハザード比 0.83;95% CI, 0.49 から 1.41)。
  • 慢性石灰化膵炎、糖尿病、または外分泌膵機能不全の発症などの二次アウトカムにおいても、有意な差は見られませんでした。
  • 介入後の急性膵炎のエピソード頻度は、内視鏡治療群とプラセボ群で同等でした。
  • 手技には顕著なリスクがあり、ERCP後の急性膵炎は介入群の14.7%に対してプラセボ群では8.2%で発生しました。

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