Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 腫瘍学 臨床の進歩
外陰がんの現代的な外科的治療：生存率の向上と再手術率の上昇とのバランス — フィンランドの全国規模研究からの知見
本総説は、外陰部扁平上皮癌に対する現代的な個別化外科戦略が、再手術率の上昇を伴いながらも生存転帰を改善することを示すエビデンスを整理し、外科手技の進化、センチネルリンパ節生検、再建手技の重要性を強調する。
腹圧性尿失禁に対する恥骨後式と経閉鎖孔式中部尿道スリングの長期成績：再手術リスクと合併症
本後ろ向きコホート研究では、腹圧性尿失禁に対する恥骨後式および経閉鎖孔式中部尿道スリングの長期成績を検討し、経閉鎖孔式スリング、とくに骨盤臓器脱修復術併施例で再手術率が高い一方、恥骨後式スリングでは尿閉リスクが高いことが示された。
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再手術・巨大食道裂孔ヘルニアにおける側方弛緩切開の役割：困難な食道裂孔修復への追加手技
横隔膜の側方弛緩切開は、困難な食道裂孔ヘルニア修復時の緊張軽減に役立つ可能性がある。後ろ向きシリーズでは、多くの患者で逆流症状の改善がみられたが、長期再発に関するデータは今後も必要である。
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腹腔鏡再膵臓切除術：安全かつ正確な再手術の障壁を打ち破る
72症例の単施設研究で、腹腔鏡再膵臓切除術は開腹アプローチと同様に安全で効果的であることが示されました。高容量施設では出血量や静脈保存の面で潜在的な利点があります。