はじめに
集中治療室（ICU）における抗生物質療法の最適化は、敗血症管理の中心的な柱ですが、依然として臨床薬理学で最も複雑な課題の一つとなっています。特に腎代替療法（RRT）を必要とする重症患者では、この課題が増大します。重症疾患に伴う生理学的変化（毛細血管リーク、分布容積の変化、臓器機能の変動）に加えて、RRTによる外来性クリアランスが重なります。従来、この集団におけるメロペネムとピペラシリン/タゾバクタムの投与量は、小規模研究や製造元の推奨に基づいており、RRTモダリティや患者固有の要因の多様性を考慮していないことが多かったです。Intensive Care Medicineに最近発表されたSMARRTスタディは、大規模な前向き多国籍薬物動態（PK）解析を通じて、必要な明確さを提供しています。
