大血管閉塞脳卒中における血栓切除術前の頭位最適化: ランダム化臨床試験の証拠
最近のランダム化臨床試験では、大血管閉塞脳卒中の患者が血栓切除術を待つ間にベッドの頭部を0°に保つことが、従来の30°の上向きと比較して神経学的安定性を維持し、死亡率を低下させることを示しています。
未サービスを受けている人口における子宮頸がんスクリーニングの向上：PRESTIS無作為化臨床試験からの洞察
PRESTIS試験は、自己採取キットを郵送することで、安全網医療システムでの子宮頸がんスクリーニング参加率が大幅に上昇することを示しています。患者ナビゲーションの追加により、さらに小幅な改善が見られました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器学 麻酔科
大手術前のレニン・アンジオテンシン系阻害薬の使用における術前心血管リスクが結果に影響しない: STOP-or-NOT試験の二次解析からの洞察
STOP-or-NOT試験の二次解析では、大手術前のレニン・アンジオテンシン系阻害薬の継続または中止に関する術後結果に、術前心血管リスクの層別化が影響しないことが示されました。
治療抵抗性うつ病に対するエスケタミン単剤療法：新しい治療の地平
第4相無作為化試験で、エスケタミン鼻腔スプレー単剤療法が治療抵抗性うつ病患者のうつ症状を有意に軽減することが示されました。これは経口抗うつ薬の有望な代替手段です。
カンナビジオールの使用と肝酵素上昇：健常成人を対象とした無作為化臨床試験からの洞察
4週間の無作為化試験では、低用量のカンナビジオール（CBD）が約5.6％の健常成人で一過性の肝酵素上昇を引き起こす可能性があることが示され、消費者向けCBD製品の安全性評価と注意が必要であることが強調されました。
高血圧治療の服薬遵守性：TEAMLETクラスターランダム化臨床試験および関連する進歩
TEAMLET試験は、EHR-薬局連携介入が高血圧の服薬遵守性に限られた影響しか与えないことを明らかにし、遵守性の障壁の複雑さと多面的な患者中心の戦略の必要性を示唆しています。
メトホルミンとCOVID-19症状の解消：ACTIV-6ランダム化臨床試験からの証拠
このレビューは、ACTIV-6試験の最近の証拠を統合し、メトホルミンがCOVID-19を患う低リスク成人の症状持続期間に有意な影響を与えないことを示しています。安全性、臨床結果、および翻訳的な洞察についても述べています。
プライマリケアにおけるオピオイド使用障害の治療向上：EHR統合型臨床支援システムの影響
クラスターランダム化試験は、電子健康記録（EHR）統合型臨床支援システムがプライマリケアにおけるナルコーン処方とオピオイド使用障害治療を増加させることを示しましたが、診断率やMOUD遵守には変化が見られませんでした。
パーキンソン病の過活動膀胱に対する行動療法が薬物療法と同等の効果を示す：ランダム化非劣性試験からの洞察
12週間のランダム化試験で、行動療法がソリフェナシンと同様にパーキンソン病患者の過活動膀胱症状を改善し、副作用が少ないことが示されました。これは行動療法を一次治療選択肢として支持しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 専門科室
ファイバーを用いた近赤外自己蛍光が内分泌頸部手術における副甲状腺の同定を強化し、低副甲状腺機能症のリスクを増加させない
この多施設共同無作為化臨床試験では、ファイバーを用いた近赤外自己蛍光（NIRAF）が甲状腺切除術および両側副甲状腺切除術中の術中副甲状腺同定を強化し、低副甲状腺機能症の頻度や手術時間を増加させることなく、その有効性を示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 産婦人科
女性の鼠径部ヘルニアに対する開放前壁メッシュ修復と改良技術：ウガンダの無作為化試験からの洞察
ウガンダでの無作為化臨床試験では、標準的な開放前壁メッシュ修復と大腿ヘルニアに対処する改良技術を比較し、低資源設定における女性の鼠径部ヘルニア修復において両方法が安全かつ効果的なオプションであることが示されました。
ICUにおける家族支援の向上：FICUSクラスター無作為化臨床試験からの洞察
ICUで看護師主導の多職種連携型家族支援介入が家族満足度を若干向上させ、コミュニケーションの質と感情的支援を大幅に改善しました。これは家族中心の集中治療における重要なギャップに対処しています。
除菌用紫外線を用いた長期介護施設における呼吸器感染症の減少評価：南オーストラリアの無作為化試験からの知見
南オーストラリアの長期介護施設で行われた無作為化臨床試験では、除菌用紫外線装置が治療サイクル中の急性呼吸器感染症の発生率に有意な減少をもたらさなかったものの、時間の経過とともに総感染数が若干低下し、感染制御における補完的な役割を示唆している。
早産児における延期のへその緒結紮と高濃度酸素: 初期酸素化を増強し、追加の合併症なし
このレビューは、延期のへその緒結紮（DCC）中に100%酸素を使用することで、極度の早産児の初期酸素飽和度が向上し、合併症が増加しないことを示すランダム化比較試験の証拠を検討し、新生児蘇生実践への影響を強調しています。
糖尿病と肥満が心房細動における早期リズム制御の結果に与える影響：EAST-AFNET 4試験からの洞察
EAST-AFNET 4試験の二次解析では、糖尿病の有無や肥満に関わらず、早期リズム制御療法が心房細動患者の心血管イベントを有意に減少させることを示しています。これはその広範な臨床利用を支持するものです。
モバイルテキストメッセージが未制御2型糖尿病患者の血糖値と血圧コントロールを改善
中国でのランダム化試験では、12ヶ月間のモバイルメッセージベースの介入が未制御2型糖尿病患者のHbA1cと収縮期血圧を小幅に改善することが示されました。これは心血管リスク管理におけるmHealth戦略を支持する結果です。
胎児のガラン静脈奇形に対する子宮内塞栓術：初期の臨床的洞察と結果
この記事は、胎児のガラン静脈奇形に対する子宮内塞栓術に関する米国の単施設研究の初期臨床結果をレビューし、早期分娩のリスクとともに生存率向上の可能性を強調しています。
Posted inリハビリテーション医学 医療ニュース 家庭医学と栄養学 専門科室
人間による電話カウンセリングとテキストメッセージカウンセリング：中高年のヒスパニック・アメリカ人成人の身体活動増加
ランダム化臨床試験は、カスタマイズ可能なSMSカウンセリングが、ヒスパニックまたはラティーノ/ラティーナの不活性成人の12ヶ月間の歩行活動を増加させる上で、人間による電話カウンセリングと同等であることを示しています。これは、公衆衛生介入の拡大可能なオプションを提供します。
胎児期治療の革新：ガーレン静脈奇形に対する子宮内塞栓術
胎児期のガーレン静脈奇形に対する子宮内塞栓術は、早産のリスクが増加するにもかかわらず、死亡率と神経発達遅延を軽減する初期の有望な結果を示しています。
多領域リハビリテーションが心筋梗塞後の高齢者の心血管イベントを減少させる：PIpELINe試験からの洞察
心血管リスク管理、食事相談、運動を組み合わせた多領域リハビリテーションプログラムは、身体機能が低下した心筋梗塞後の高齢者において、1年以内に心血管死または予定外の入院リスクを大幅に低下させる。